为你推荐

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

  03:58
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8591次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

  01:54
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2394次

• 胃出血并发脑梗塞
  脑梗死的患者是有可能合并有胃出血的，这是因为患者脑梗塞的时候会是全身出一个应激状态，就会使患者的血流量重新分布，比较重要器官的血流量分布增加，从而起到一个保护的作用。使皮肤或者是胃肠道，这些相对于不是很乱的器官的它的血量就会处于减少的状态，而这种减少就会导致患者保护胃黏膜的一些因素。比如说像碳酸氢盐，减少导致患者胃酸胃黏膜，还有黏膜下的血管而导致胃出血的出现，这种情况就是应激性的溃疡。我们首先采取的措施，可以给与质子泵抑制剂，常用的药物就是奥美拉唑或者泮托拉唑，它们可以减少胃酸的分泌，从而起到一个相对保胃黏膜的作用。如果给药物治疗之后患者仍有出血，可以给止血治疗，同时给予患者静脉营养也是非常重要，因为患者胃出血之后的一般就是给予禁食，如果长期禁食的话就会导致患者出现这种的蛋白血症或者是电解质紊乱情况，导致患者预后变得更差。
  语音时长 1:44”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-01 3194次

• 脑梗塞用药胃出血
  用药主要是应该给与泮托拉唑这种制剂，可以减少患者胃酸的分泌，起到保护胃黏膜作用。对于脑梗塞一般是给予改善循环或者脑保护的治疗药物。如果患者在治疗脑梗塞的同时给予了康宁或者阿司匹林都应该停掉。因为这些药物有可能使患者胃出血的量增大，从而影响患者预后，甚至有可能造成患者的生命危险，同时应该给予静脉营养。因为胃出血的病人是给予禁食治疗的，也就是说患者不能吃任何东西，如果患者长期不吃东西的话，就会造成的蛋白血症或者电解质代谢的紊乱，所以应该给予静脉营养，补充人体所需的糖类还有氨基酸或者脂类等等。
  语音时长 1:29”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-21 2352次

• 脑出血脑梗塞脑栓塞是什么
  脑出血、脑梗塞和脑栓塞是属于常见的脑血管病。脑出血是因为脑血管破裂所致，主要与高血压有关，一般在情绪激动的时候发病，而脑梗塞主要是与血管粥样斑块和血管硬化、糖尿病和高血脂有关系，脑栓塞主要是存在房颤，这样可以在心房内产生栓子，栓子脱落后就可以引起脑血管堵塞，从而引起脑栓塞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 1601次

• 脑梗塞是脑栓塞吗
  病情分析：脑梗塞不是脑拴塞，脑梗塞包括脑栓塞。脑梗塞是血液循环障碍，脑部缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化性疾病。临床上脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑栓塞是血液中被称为栓子的异常物质堵塞脑血管所致。意见建议：建议有脑梗塞的患者，尽快到医院卒中中心或神经内科就诊，完善血常规，血生化，心梗三项，凝血相，心电图，头颅CT或磁共振等相关检查，明确病因，对症治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 902次

• 脑梗塞同时胃出血
  脑梗死的患者有可能同时伴有胃出血，常见于高龄患者或者是大面积脑梗死的患者。对于这些患者来说，脑梗死对于身体来说是一种应激状态，会导致全身血流重新分布，心、脑、肾的血流量会增加，皮肤或者胃肠道的血流量会减少。血流量的减少会导致保护胃黏膜的一些因子，比如碳酸氢盐的分泌量会减少，从而导致胃酸侵蚀胃黏膜和血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 201次

• 脑梗塞引起胃出血
  脑梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其见于一些的高龄患者或者是大面积的梗死患者。这是因为脑死，这种疾病对于这些患者来说是一种很大的创伤，从而使机体处于一种应激的状态。而这种应激状态就会使胃部的血流量的分布出现减少，导致碳酸氢盐，这种保护胃黏膜的因子的分泌的减少。出现这种胃酸侵蚀胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 626次