常说的脑梗死,叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管,叫脑栓塞。其实脑梗死,包含脑栓塞也就是脑栓塞,它属于脑梗死的特殊类型。临床上,脑梗死分为脑栓塞,还有脑血栓形成,这是两种不同的疾病。
脑血栓形成,是由于动脉粥样硬化引起的,也就是局部的血管,在它狭窄的部位堵塞,或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方,血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死,但是它临床表现并不完全相同。
脑血栓形成多发生在中年以后,一般来讲,起病比较缓慢,常常在数十个小时,或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前,常常会有先兆的症状。但是脑栓塞,常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤,常常在数秒钟或者两到三分钟,就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现,一般来讲没有前区症状。
第二,是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断,被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。
第三,脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病,醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史,所以常常会突然急性发病。
第四,脑血栓形成,患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的,常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块,也就是不稳定斑块脱落所导致的。
第五,脑血栓形成常常以半身不遂,也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍,或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞,由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下,脑栓塞发病比较急没有先兆,而且症状比较重而且常常会是多发的。
病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成,相对来讲发病也是相对比较急,但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外,它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。