脑梗死的患者是有可能合并有胃出血的,这是因为患者脑梗塞的时候会是全身出一个应激状态,就会使患者的血流量重新分布,比较重要器官的血流量分布增加,从而起到一个保护的作用。
使皮肤或者是胃肠道,这些相对于不是很乱的器官的它的血量就会处于减少的状态,而这种减少就会导致患者保护胃黏膜的一些因素。比如说像碳酸氢盐,减少导致患者胃酸胃黏膜,还有黏膜下的血管而导致胃出血的出现,这种情况就是应激性的溃疡。
我们首先采取的措施,可以给与质子泵抑制剂,常用的药物就是奥美拉唑或者泮托拉唑,它们可以减少胃酸的分泌,从而起到一个相对保胃黏膜的作用。
如果给药物治疗之后患者仍有出血,可以给止血治疗,同时给予患者静脉营养也是非常重要,因为患者胃出血之后的一般就是给予禁食,如果长期禁食的话就会导致患者出现这种的蛋白血症或者是电解质紊乱情况,导致患者预后变得更差。