典型的肥胖相关性肾病临床三联征为:病理性肥胖、显著蛋白尿,不伴有水肿、血白蛋白水平正常,肾脏病理表现为肾小球普遍肥大,伴或不伴局灶节段性肾小球硬化。
目前肥胖相关性肾病尚无统一的诊断标准,需要对临床辅助检查及病历资料进行综合分析,首先排除其他肾脏病才能够诊断,我国诊断主要依据以下几点:
首先符合肥胖的诊断标准,体重指数大于等于28,其次临床表现及辅助检查符合肾小球疾病的表现,即不同程度的蛋白尿以中分子为主,且呈大量蛋白尿者很少出现典型肾病综合症的表现。
伴或不伴镜下血尿,肾功能正常会有不同程度的损害,肾活检光镜下肾小球体积增大,伴或不伴有局灶节段性肾小球硬化,同时应当排除其他肾脏疾病。