局灶性节段性肾小球硬化又称FSGS,局灶性节段性肾小球硬化光镜下病变成局灶节段分布,表现为受累阶段的硬化、相应的小管萎缩、间质纤维化,荧光见IGM和c3。在肾小球受累阶段成团块状沉积,电镜下肾小球上皮细胞足突光泛融合,基底膜塌陷,系膜基质增多、电子致密物沉积。
根据硬化部位以及细胞增殖的特点,可以分为五种亚型:
1、经典型,硬化部位位于血管肌。
2、塌陷型,外出血管、毛细血管皱缩、塌陷呈节段或球星分布。
3、顶端型,硬化部位位于尿肌
4、细泡性,局灶性系膜细胞和内壁细胞增生同时可以有足细胞增生
5、非特殊型,无法归属于上述一型,其中非特殊型最为常见。