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• 转氨酶升高就一定是肝炎吗？

  转氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起转氨酶升高的疾病，转氨酶有两种，一种叫谷丙转酶，一种叫谷草转氨酶。谷丙转氨酶是肝脏所特有的转氨酶，它的升高往往预示着肝脏的损伤，也就是肝炎的存在，而谷草转氨酶除了存在于肝脏以外，还可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉细胞里，所以说没有ALT这项转氨酶升高只有AST也就是谷草转氨酶的升高的时候，往往预示着是肌肉的损伤，而不是肝脏的损伤，比如最为常见的心肌梗死，就伴随着转氨酶的升高，但是转氨酶的升高是以谷草转氨酶，也就是AST升高为主的，所以说如果只见到了谷丙转氨酶，也就是ALT的升高为主很可能是肝炎，而相反仅仅有AST的升高没有ALT的升高的时候，这个时候往往是肌肉损伤为主的一种表现。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-24 3267次

• 体检发现肺部小结节

  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 51142次

• 单项转氨酶升高就是肝炎吗
  这是不一定的。因为在临床上，凡是与转氨酶存在部位有关的疾病，都有可能引起转氨酶升高。转氨酶广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中。常见的可以引起转氨酶升高的原因有肝脏本身的疾病，包括各种病毒性肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝结核、肝癌等。除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有转氨酶。因此心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、急性败血症、流脑、疟疾、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等也都可以导致转氨酶升高。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2908次

• 转氨酶高就是肝炎吗
  转氨酶高可以是肝炎活动的一个表现，但是转氨酶高未必一定就是肝炎。转氨酶包括很多种，包括肝酶、肌酶等等，不同的转氨酶升高在临床上面的意义是不一样的。转氨酶的升高可以是由于劳累、感冒、饮酒、手术创伤、药物、精神紧张、感染等等因素引起的，当然也可以是肝炎引起来的。如果是其他因素引起的一般是表现为一过性的升高，祛除诱因之后可以恢复正常。如果是转氨酶反复升高，需要进一步查明原因，找到原因之后再根据病因进行进一步的处理。
  语音时长 1:06”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-10-12 5075次

• 转氨酶高就是肝炎吗
  转氨酶升高是广义上的肝炎，多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，统称为肝炎。狭义的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。转氨酶升高可能来自于一些病理状态，也有可能来自于生活饮食习惯，要进一步的明确原因，及时的给予相应的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-10 1601次

• 转氨酶偏高就是肝炎吗
  病情分析：转氨酶偏高，绝大多数是肝炎的表现，但是也不完全是肝炎的范围，转氨酶升高，说明肝细胞有损伤，正常情况下，肝脏细胞内转氨酶浓度非常的高，如果一些因素造成肝细胞的破坏会引起转氨酶由细胞内释放到细胞外，引起浓度偏高，也就是肝损伤的表现。大多数原因是肝炎的表现，少部分来自于其他的一些因素，造成肝细胞的负荷过重，引起功能性的升高。意见建议：转氨酶除了谷丙转氨酶以外，还包括谷草转氨酶，谷草转氨酶不一定来自于肝脏，也可能来自于肌肉，尤其是心肌组织，所以和肝炎是没有直接关系的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-01 2104次

• 转氨酶增高就是有肝炎吗
  不一定。血清谷丙转氨酶广泛存在于心，肝，脑，肾，胰腺、睾丸和骨骼肌中。如果肝脏或者上述的其他器官受到损伤或发生疾病时，细胞既会释放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的测定对早期急性肝炎或慢性活动性肝炎的诊断有相当的价值，可以大致反映出肝细胞的损害程度，对于检出无黄疸型肝炎也有一定的价值。此外，下
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 134次

• 转氨酶高胆红素高就是肝炎吗
  转氨酶的水平高，胆红素的水平高，这通常就提示肝脏细胞有损伤，通常就是肝炎的肝脏功能的表现。针对肝脏功能异常，一定要找出病因，针对病因进行处理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治疗适应证，可以考虑进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，就一定要严格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加运动，控制饮食，将体重降低在合适
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 207次