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• 转氨酶升高就一定是肝炎吗？

  转氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起转氨酶升高的疾病，转氨酶有两种，一种叫谷丙转酶，一种叫谷草转氨酶。谷丙转氨酶是肝脏所特有的转氨酶，它的升高往往预示着肝脏的损伤，也就是肝炎的存在，而谷草转氨酶除了存在于肝脏以外，还可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉细胞里，所以说没有ALT这项转氨酶升高只有AST也就是谷草转氨酶的升高的时候，往往预示着是肌肉的损伤，而不是肝脏的损伤，比如最为常见的心肌梗死，就伴随着转氨酶的升高，但是转氨酶的升高是以谷草转氨酶，也就是AST升高为主的，所以说如果只见到了谷丙转氨酶，也就是ALT的升高为主很可能是肝炎，而相反仅仅有AST的升高没有ALT的升高的时候，这个时候往往是肌肉损伤为主的一种表现。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-24 3321次

• 尿酸高就是痛风吗

  其实这是两个概念，高尿酸血症是痛风形成的最直接的原因，但是痛风的发作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能发生痛风。痛风的发作是由于尿酸盐的结晶在组织中的沉积导致的，当血清尿酸水平突然的发生剧烈地波动，突然升高或者突然下降的时候，组织中的尿酸盐的结晶，会溶解释放到血液，这个过程中就会诱发痛风的发作，当然不可否认，随着血清尿酸水平地升高，痛风的发生率也会增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩尔每升的时候，患者发生痛风的风险就会显著增加，也有一部分患者就诊的时候，出现了指趾关节这些部位，明显的红肿的热痛，而且是一个急性发作的过程，这个临床表现，特别符合痛风的特点。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我们问诊的过程中，可以发现这部分患者，通常自己在痛风发作的时候，服用了一些降尿酸的药物，所以正常尿酸水平，也可以发生痛风，那么就是高尿酸不等于痛风，尿酸低也不一定不会发生痛风。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-07-05 25826次

• 转氨酶偏高就是肝炎吗
  如果是谷丙转氨酶的偏高，通常就提示肝细胞的损伤，如果是单纯的谷草转氨酶的偏高，除了考虑肝脏的损伤，还需要考虑其他的肌肉细胞的损伤，再比如出现明显的发烧等情况，也会导致单纯的谷草转氨酶的偏高。所以，转氨酶的偏高是否是肝炎，就需要结合患者的病情来进行分析的，因为这些转氨酶除了在肝细胞里面，也可以在骨骼肌的细胞里面，也可以在身体的其他部位，身体其他部位出现了损伤，也可以出现这些转氨酶的升高，所以要找出具体的病因，如果是肝炎，要针对肝炎具体的病因，进行对因对症处理。
  语音时长 1:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-01 3129次

• 单项转氨酶升高就是肝炎吗
  这是不一定的。因为在临床上，凡是与转氨酶存在部位有关的疾病，都有可能引起转氨酶升高。转氨酶广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中。常见的可以引起转氨酶升高的原因有肝脏本身的疾病，包括各种病毒性肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝结核、肝癌等。除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有转氨酶。因此心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、急性败血症、流脑、疟疾、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等也都可以导致转氨酶升高。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2926次

• 转氨酶高就是肝炎吗
  转氨酶升高是广义上的肝炎，多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，统称为肝炎。狭义的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。转氨酶升高可能来自于一些病理状态，也有可能来自于生活饮食习惯，要进一步的明确原因，及时的给予相应的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-10 1601次

• 转氨酶偏高就是肝炎吗
  病情分析：转氨酶偏高，绝大多数是肝炎的表现，但是也不完全是肝炎的范围，转氨酶升高，说明肝细胞有损伤，正常情况下，肝脏细胞内转氨酶浓度非常的高，如果一些因素造成肝细胞的破坏会引起转氨酶由细胞内释放到细胞外，引起浓度偏高，也就是肝损伤的表现。大多数原因是肝炎的表现，少部分来自于其他的一些因素，造成肝细胞的负荷过重，引起功能性的升高。意见建议：转氨酶除了谷丙转氨酶以外，还包括谷草转氨酶，谷草转氨酶不一定来自于肝脏，也可能来自于肌肉，尤其是心肌组织，所以和肝炎是没有直接关系的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-01 2304次

• 转氨酶增高就是有肝炎吗
  不一定。血清谷丙转氨酶广泛存在于心，肝，脑，肾，胰腺、睾丸和骨骼肌中。如果肝脏或者上述的其他器官受到损伤或发生疾病时，细胞既会释放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的测定对早期急性肝炎或慢性活动性肝炎的诊断有相当的价值，可以大致反映出肝细胞的损害程度，对于检出无黄疸型肝炎也有一定的价值。此外，下
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 134次

• 转氨酶高胆红素高就是肝炎吗
  转氨酶的水平高，胆红素的水平高，这通常就提示肝脏细胞有损伤，通常就是肝炎的肝脏功能的表现。针对肝脏功能异常，一定要找出病因，针对病因进行处理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治疗适应证，可以考虑进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，就一定要严格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加运动，控制饮食，将体重降低在合适
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 207次