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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3964次

• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2359次

• 腹膜透析导管的类型
  腹膜透析导管的类型，可以按照涤纶套数目，皮下隧道段有无鹅颈结构，导管末端形状三个参数来区分。一，涤纶套数目多为一个或两个，目前国内大多数使用的是双卡夫导管，没有卡夫的导管现已不使用。二，鹅颈式结构，两个涤纶套间弯曲成U形，导管的腹内段朝盆腔。在无弹性回力的情况下，另一端朝向皮肤，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析导管移位的机会。三，末端的形象，一般为直或卷曲，卷曲卷曲段长度18.5厘米，导管末端有多个小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 3707次

• 什么是腹膜透析导管出口处感染
  一般如果腹膜透析患者出现了腹膜透析导管出口处的局部红肿热痛而且伴有脓性分泌物，考虑可能是出现了出口处的感染。为了区分出口处感染的程度根据临床症状将出口分为五类，即急性感染、慢性感染、可疑感染、良好出口以及极好出口或者根据出口处进行评分，如出口处肿胀，结痂、发红、疼痛以及脓性分泌物进行评分。如果患者出现了局部的脓性分泌物，应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊，需要在医师指导下行局部涂片以及细菌学培养检测，必要时建议在医师指导下应用抗生素进行抗炎治疗。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 4329次

• 腹膜透析中为什么出现肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒症病人，虽然通过腹膜透析，可以脱出毒素，但是体内毒素仍然含量较高，时间较长后，会影响机体，造成患者免疫力低下，营养状态较差，易出现肺部感染。意见建议：治疗一般是加强腹膜透析的同时，给予抗菌消炎治疗，药物一般是青霉素类或头孢类等抗生素。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-27 1501次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析导管出口处如何护理
  腹膜透析导管出口处的护理，在腹膜透析中是一个重要的工作，护理好了，能够有效避免腹腔感染，髓道感染和出口处的皮肤感染，延长导管的使用期。具体护理方法如下,：1，每天要检查等会儿出口和导管隧道，导管出口不应该有红肿、触痛和分泌物。2，导管周围的皮肤要清洗干净，洗澡要淋浴，不要盆浴，要经常更换内衣。3，用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 74次

• 腹膜透析患者的居家指导
  ​腹膜透析患者一般是在家中进行透析治疗，因此要注意：一，环境准备，腹透是种居家治疗要求操作环境清洁，患者出院前备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二，指导患者每日测血压体重，糖尿病患者每月测一次五点血糖记录在透析记录本上。三，外口护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管，术后半
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 828次