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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4673次

• 乳酸盐腹膜透析液的用药注意事项

  乳酸盐腹膜透析液临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱的患者。使用时应注意以下几点，首先应注意的是，本品不能用于静脉注射。一般情况下不得随意向腹膜透析液中加药。使用前应将透析液加热至37度左右，并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物质及变色、浑浊等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，应严格按照腹膜透析液常规进行无菌操作，注意水、电解质、酸碱的平衡。糖尿病患者注意观察血糖。肝功能不全时，不宜选用含乳酸盐的腹膜透析液。另外，若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并遵医嘱补钾。最后，需要注意的是，打开剩余的药液不能再用。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 2115次

• 腹膜透析患者导管感染
  导管出口处感染是指导管出口处脓性分泌物和红肿，病原微生物培养可阳性或者阴性，皮下隧道感染，是指皮下导管隧道出现红肿、疼痛，病原微生物培养可以阳性或者是阴性。常见的原因包括导管出口方向为向下，皮下隧道太短、涤纶套外露、导管周围渗漏或者血肿，导管经常牵拉，可减慢皮肤隧道口以及隧道愈合过程，污染或者未注意局部卫生。全身性的因素如营养不良、糖尿病、长期使用肾上腺糖皮质激素等。
  语音时长 1:03”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2742次

• 腹膜透析导管移位的原因有哪些
  腹膜透析导管移位的原因包括：1、手术相关原因，腹膜透析导管位置置入不当，腹膜透析导管引出时皮下隧道的方向不当。2、便秘或者腹泻整肠蠕动异常。3、伤口愈合前，反复牵拉腹膜透析导管。腹膜透析导管移位的治疗方法包括：1、手法复位，患者取卧位，放松腹肌，根据腹膜透析导管漂移在腹腔的位置，设计复位路径，由轻到重，在腹壁上通过按、压、揉等手法，使抚摸透析导管回位，该法仅对部分无网膜包裹的导管漂移有效。2、适当的增加活动。3、用轻泻剂保持大便通畅。4、及时排尿。5、若无效需要手术重新置管，但若未影响引流者可暂不处理，继续观察。
  语音时长 1:30”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 5842次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析导管出口处如何护理
  腹膜透析导管出口处的护理，在腹膜透析中是一个重要的工作，护理好了，能够有效避免腹腔感染，髓道感染和出口处的皮肤感染，延长导管的使用期。具体护理方法如下,：1，每天要检查等会儿出口和导管隧道，导管出口不应该有红肿、触痛和分泌物。2，导管周围的皮肤要清洗干净，洗澡要淋浴，不要盆浴，要经常更换内衣。3，用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 74次