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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 什么是私密处整形

  在人体当中的会阴部，一般都认为是私密处，所以对会阴部的整形和美容的手术，或者非手术疗法，称为私密处的整形美容手术。它就是运用整形外科的原则和技术，对私密处，也就是会阴部位，进行形态和功能的矫正，这就是私密处的整形。

  

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  穆籣 主任医师北京大学人民医院

  2020-06-16 6277次

• 如何预防腹膜透析导管出口处感染以及隧道感染
  一般来说腹膜透析导管出口处的损伤、局部的出血以及护理不当是导致出口处感染以及隧道感染的重要因素，因此应当注意小心放置导管，注意制动，并且应当防止任何可能的局部外伤具有重要的意义。另外糖尿病和肥胖也是腹膜透析患者出现出口处感染以及隧道感染发生的重要影响因素。另外鼻腔寄生的金黄色葡萄球菌是葡萄球菌性出口感染的一个重要因素，口服利福平和局部使用百多邦可以有效减少葡萄球菌的携带，另外最重要的是，应当注意坚持良好的卫生习惯，定期清洗出口处皮肤，保持局部清洁无菌，每次换液前应当注意手部清洁。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 2056次

• 出现了腹膜透析导管出口处感染怎么办
  如果腹膜透析患者出现了腹膜透析导管处的脓性分泌物，可能是出口处感染，应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊。首先应当进行局部涂片以及病原菌培养检测，培养结果出来之前应当先进行经验性抗炎治疗，经验性治疗选用的抗生素应当覆盖金黄色葡萄球菌，口服有效，如以往有铜绿假单胞菌感染史者应当选用对这种细菌敏感的抗生素进行治疗。待细菌学培养检测有结果后，再根据细菌学培养的药敏结果选用敏感抗生素进行抗炎治疗，一般金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌引起的出口处感染治疗疗程较长，而且通常需要联合用药进行抗炎治疗，同时应当注意加强换药以及肉芽组织的清除，换药一般为每天一到两次。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 4078次

• 出口处梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口处梗阻性便秘又称为直肠型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近组织器官的改变而导致出现有排便困难，而引起便秘的一种综合征。意见建议：平时要注意适当多摄入高纤维素的食物，适当的运动健身，不要久坐不动，增强胃肠蠕动，能够促进排便。必要时可以选择一些药物，比如泻药，还可以服用一些益生菌，必要时需要灌肠治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 701次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析导管出口处如何护理
  腹膜透析导管出口处的护理，在腹膜透析中是一个重要的工作，护理好了，能够有效避免腹腔感染，髓道感染和出口处的皮肤感染，延长导管的使用期。具体护理方法如下,：1，每天要检查等会儿出口和导管隧道，导管出口不应该有红肿、触痛和分泌物。2，导管周围的皮肤要清洗干净，洗澡要淋浴，不要盆浴，要经常更换内衣。3，用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 74次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次