慢性便秘功能性因素引起比较多,但是临床上也会有一些是非功能性的。遇到这种情况,我们首先考虑手术治疗。
第一、结肠和直肠的器质病变引起的便秘,可以按照病变性质及部位实行不同的手术治疗。
第二、乙状结肠过长或者系膜过长、乙状结肠系膜炎都可以造成病人常年顽固性便秘,用药物治疗往往无效,做乙状结肠部分切除吻合术后可以获得比较明显的效果。
第三、严重的结肠无力造成的难治性,功能性结肠慢传输型便秘,在严格掌握手术治疗的适应症和禁忌症的情况下,可进行结肠次全或部分切除术及回直肠吻合术,可恢复肠道节律性运动,减轻腹胀的症状。
第四、出口梗阻型便秘,明确诊断为直肠脱垂、直肠前凸等引起排便障碍者,可以进行相应的固定术或修补术。