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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾肿大的原因有很多，那么肝硬化门静脉高压，最终导致脾肿大，是脾肿大一个非常重要的原因，也是我们现在肝胆外科大夫常见的一个脾肿大的原因，我们讲肝硬化门静脉高压，导致的脾肿大，它是一个继发的一个症状，它的病根在哪儿，病根是在肝硬化，所以说我们肝硬化导致的脾肿大，切脾它是一个不得已的一个治标不治本的一个治疗手段，那么如果说能把肝硬化治好，那当然是最好的，但是遗憾的是，现在肝硬化它是一个不可逆的一个病理过程，他一旦得了肝硬化，只会病程往前走，我们现在能做的，只能是说把肝硬化的进程，让它减缓，不能让它停止，所以说肝硬化没有治疗的，一个好办法情况下，肝硬化的门静脉高压，导致的脾肿大，我们进行切脾是一个不得已的治标不治本的一个治疗手段。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 6633次

• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手术方式有脾切除术加断流术及脾切除加分流术两种，术后需要根据手术方式不同注意以下方面：一，脾切除加断流术，手术后期由于门静脉压力会越来越高，上消化道出血和肝腹水等症状可能会加重，要注意预防和处理消化道出血及腹水并发症的发生。生活中尽量进食软烂的食物，避免进食粗糙、多刺、坚硬的食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。如果出现破裂出血，需要及时的输血止血抢救，必要时要行胃镜下套扎手术或介入治疗。如果出现腹水，需要用利尿剂补充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低盐、无盐饮食，严格限制水的摄入量。二，脾切除加分流术，术后的病人容易出现肝性脑病，因此此类患者需要注意限制蛋白的摄入，同时可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化肠道，减少肝性脑病的发生。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-25 2681次

• 肝硬化一定要切脾吗
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出现了明显的白细胞下降，血小板下降，再比如出现了明显的门静脉高压，食管胃底静脉曲张。进行电子胃镜的检查，可以发现食管胃里静脉有中重度的明显的曲张，出现了这种情况还需要进行综合的评估，经过评估之后，有切脾的手术指征可以考虑切脾。现在一般不主张切脾治疗，可以通过长期的去除病因，加强对症支持治疗，必要的时候可以进行门体分流的手术，来缓解门静脉的压力，避免脾脏的切除，结合实际情况来进行分析。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3476次

• 肝硬化脾大一定要切脾吗
  肝硬化脾大如果出现脾功能亢进需要切除脾脏。脾功能亢进是一种综合征，临床上表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生。脾切除以后血象恢复正常，症状缓解。脾功能亢进分为原发性和继发性两类。肝硬化引起的脾脏肿大属于继发性脾功能亢进。出现脾功能亢进，如果治疗原发病效果不佳，可以考虑切除脾脏。切脾的指征是：一、脾大造成了明显的压迫症状。二、脾大出现了严重的溶血性贫血。三、血小板减少引起出血。四、粒细胞极度减少，并且有反复感染史。如果出现以上指征可以考虑切除脾脏。
  语音时长 1:42”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 5038次

• 肝硬化必须切脾吗
  病情分析：在临床上肝硬化的患者是不必须切脾的，主要是根据具体的病情来决定，期间如果肝硬化已经在失代偿期并且出现非常明显的脾肿大的情况就应该考虑做脾切除的手术治疗了。意见建议：建议病人应该积极的服用恩替卡韦或者阿德福韦等抗病毒的药物来进行治疗，然后平时一定要严格的卧床休息，必要的情况下可以做硬化剂的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1301次

• 肝硬化晚期切脾怎样
  病情分析：肝硬化晚期会出现一些严重的并发症，门静脉高压可以导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，脾功能亢进会造成血小板、白细胞的严重破坏，导致一些出血倾向。普通的只是牙龈出血，严重的可以导致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意见建议：所以肝硬化晚期可以考虑脾脏切除术，缓解脾功能亢进，预防出血的发生，可以起到较好的效果。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-11 1602次

• 肝硬化切脾好吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起，常见的是乙肝病毒，丙肝病毒以及长期酗酒引起来的，肝硬化代偿期这种情况没有很明显的脾功能亢进导致的食管静脉曲张，特别是上消化道出血，这种情况通常是不需要切脾的。如果肝硬化处于失代偿期，合并食管静脉曲张，特别是重度的食管静脉曲张，以及有明显的脾功能亢近，比
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化失代偿要切脾吗
  关于肝硬化失代偿期的时候，要不要切脾脏，主要是看脾脏功能亢进的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特别低，脾脏而且又特别大，那么可能要进行脾脏的切除，需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低，仅仅表现为脾脏肿大，那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗，去除病因是最关键的，由
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 218次