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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11567次

• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2053次

• 肾动脉栓塞原因
  肾动脉栓塞的原因包括肾动脉栓子堵塞和肾动脉血栓形成。最常见原因往往是栓子堵塞，来自心脏或主动脉，如风湿性赘生物脱落或手术后血块栓塞，心脏栓子多见于心房纤颤、人工心脏瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多见于脂肪栓子、肿瘤栓子、静脉栓子经房或室间隔缺损进入动脉。肾动脉血栓可因血管病变或血液凝固性增高而自发产生，也可由血管创伤而继发形成。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后，将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死，出现突发性剧烈腰痛，疼痛呈持续性，伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。及早发现，及早干预是治疗的关键，能规避严重并发症的发生。
  语音时长 01:45”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-11 1864次

• 什么是急性肺动脉栓塞
  急性肺动脉栓塞通常系指肺动脉血栓栓塞，即在周围静脉系统或右心腔内形成的血栓突然脱落进入肺动脉组织，导致其急性栓塞，形成的呼吸循环紊乱为主要表现的病症。虽然进入肺动脉形成栓塞尚可有其他原因，例如空气或其他气体，肿瘤组织，微生物，寄生虫等都可以造成广义上的肺动脉栓塞，但均属少见，且其临床过程及处理均与血栓栓塞不同，故一般将肺动脉血栓栓塞称为肺动脉栓塞。
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  徐志强 主治医师锦州市中心医院

  2018-04-26 3292次

• 什么是动脉栓塞
  病情分析：动脉栓塞是一种由于高脂血症，糖尿病，高血压，肥胖或者动脉损伤等因素所导致的疾病。在患病期间病人会有明显的疼痛，皮肤苍白，感觉异常等临床症状。意见建议：建议病人应该尽早的到正规公立医院做血常规，体格检查和血管造影，多普勒超声等检查来明确病情的严重程度，然后应该结合临床表现和病史进行确诊。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-08 1102次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各种栓子阻塞动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合中的总称，包括肺血栓，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等。急性肺血栓栓塞症包括大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞，大面积肺栓塞临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压小于90毫米汞柱或较基础值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持续15分钟以上。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1501次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一种非常严重的，发作非常紧急的疾病，它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病，可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，这通常是一个复杂的问
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 5488次

• 肠系膜动脉栓塞
  肠系膜动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜动脉，造成阻塞所引起的疾病。其症状表现为急性肠系膜动脉闭塞，突发剧烈的腹痛，绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体重不符是早期病变特征，继续发展出现绞窄性的小肠梗阻，表现及体征，呕吐及腹泻血样物。慢性的肠系膜血管闭塞，进食后出现弥漫性的腹绞痛，可伴
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 569次