问hph急性肺栓塞
病情描述:
hph急性肺栓塞
答医生回答
病情分析:
肺栓塞是指各种栓子阻塞动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合中的总称,包括肺血栓,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等。急性肺血栓栓塞症包括大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞,大面积肺栓塞临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压小于90毫米汞柱或较基础值下降幅度大于等于40毫米汞柱,持续15分钟以上。
意见建议:
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肺栓塞急性期后卧床多久急性肺栓塞的患者在住院之后,我们一般的都会主张让患者相对来讲是在床上,尽量不让下地活动,原因就是肺栓塞,其实它的机理就是深静脉的血栓,随着血流脱落堵到肺动脉了,所以在急性期还是处于一个高凝状态的时候,还可能在深静脉里边形成新的血栓,尤其是在抗凝还没有真正达标的情况下,所以在这段时间里面,为了避免有新的血栓再一步脱落,导致可能会发生致命的这种风险,所以在急性期我们会主张让患者尽可能地在床上静止,但是一旦我们在临床当中发现一些指标在明显的下降,尤其是比如说我们观察的D2聚体这个指标,如果明显的下降到我们允许的范围之内的话,一般都提示没有新的血栓形成,这个时候我们就可以让患者下床活动了。01:43
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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急性肺栓塞表现急性肺栓塞的临床表现,呼吸困难是最常见,尤其是活动后的呼吸困难比较明显,呼吸困难的程度和持续的时间跟肺栓塞的部位以及栓子的大小有关。如果急性肺栓塞发生的部位在肺动脉主干,患者呼吸困难会比较明显,甚至还可以引起猝死。大面积的肺栓塞通常患者还伴有烦躁不安,焦虑,口唇发紫,明显的缺氧等表现。急性肺栓塞的其他临床表现有胸痛,多在呼吸、咳嗽的时候疼痛加剧,表现为胸膜炎样的疼痛,也有的患者可以表现为胸骨后压榨感,可以向颈部放射性的疼痛。还有一部分的患者会出现咳嗽,咯血的症状。语音时长 01:12”
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急性肺栓塞病因急性肺栓塞的病因,通常为下肢深静脉血栓脱落,血栓脱落后阻塞肺动脉及其分支,就可引起急性肺栓塞。它的病理改变包括肺泡表面活性物质分泌减少、肺毛细血管通透性增高以及肺间质和肺泡内液体增多。患者常有突发的胸闷、气急、咯血,部分患者还有烦躁不安、惊恐,甚至濒死感,也有少部分患者是以晕厥为首发症状。治疗急性肺栓塞,首先需要采用抗凝治疗,可有效防止血栓形成和复发,常用的抗凝药物有肝素,低分子肝素,华法林等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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急性肺栓塞严重吗病情分析:急性肺栓塞一般都比较严重,患者会突然出现呼吸困难,胸痛或者咳血等。所以一旦患者发生急性肺栓塞要及时就医,进行正规治疗。意见建议:肺栓塞由于发病比较急,病情比较重,所以早期发现,早期治疗对患者的预后有很大的帮助。所以如果患者发生肺栓塞,第一时间要给予溶栓或者是抗凝治疗。
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急性肺栓塞怎么确诊急性肺栓塞一般首先根据患者出现的一些临床症状,初步的进行判断,比如说患者会出现呼吸困难,剧烈的胸痛,发热等症状,而且还会有湿啰音以及胸膜摩擦音等情况,初步判断之后再通过一些相关的检查进行判断,可以做加强CT,血气分析,心电图,胸片进行具体的判断。
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一种非常严重的,发作非常紧急的疾病,它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病,可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,这通常是一个复杂的问
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急性肺栓塞应急预案绝对的卧床保持安静,有效的制动,立即通知医生准备好抢救物品。当合并严重呼吸衰竭时可以使用面罩无创兴性机械的通气,或者说是经气管插管机械的通气。但注意应该避免气管切开,以免在抗凝或者溶栓过程中,发生局部不易控制的大出血。遵循医生的嘱咐,使用抗生素、抗凝药。急性循环衰竭患者:遵循医生的嘱咐,可以用血管活