重症急性胰腺炎表现

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医生主讲实录

重症急性胰腺炎症状除了饱餐和饮酒后突然发作剧烈腹痛、腹胀、剧烈呕吐,腹膜炎体征也明显,腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹,移动性浊音多为阳性,肠鸣音减弱或消失,持续性高热为胰腺坏死伴感染时的主要症状之一,若结石嵌顿或胰头稍肿大压迫胆总管,可以出现黄疸,并可有脉搏细数,血压下降,甚至休克,伴急性肺功能衰竭时,可有呼吸困难和发绀。

胰腺坏死伴感染时,可出现腰部皮肤水肿,发红和压痛,有些患者可在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称为Turnet征,出现在脐周称Cullen征。胃肠出血时也可以有呕血和便血,血钙下降时出现手足抽动,严重者可有DIC表现及中枢神经系统症状,如感觉迟钝、意识模糊,甚至昏迷。

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