急性重症胰腺炎,指少数重症胰腺炎患者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。其可以并发不同程度的多器官功能衰竭,如呼衰、肾衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性脑病,表现为精神异常、败血症、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以,急性重症胰腺炎非常危险,必须及早治疗,否则会出现生命危险。
急性重症胰腺炎
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急性重症胰腺炎治疗急性胰腺炎是临床常见的危重急症,尤其是重症胰腺炎,因为并发症多,治疗难度大。最主要是寻找病因,解除病因,控制炎症。主要包括监护、器官支持,比如液体复苏、呼吸功能支持;还要保护肠道的功能、血液净化;还应该减少胰液分泌的一个药物的使用,比如有抑酸治疗,还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物,还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP,微创手术或者是外科手术,针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎,它的治疗需要综合治疗。01:02
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急性重症胰腺炎严重吗重症胰腺炎是临床的危急重症,并发症多,死亡率很高达到15%。主要包括炎症反应累及全身,可发生多器官功能衰竭,比如成人呼吸窘迫综合征、胰性脑病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。还有一个局部的并发症,比如胰瘘、胰腺的假性囊肿,还有个胰腺的脓肿,还有腹膜间隔室综合征,还有一个脾静脉的栓塞等等。所以急性重症胰腺炎患者病情是很严重的,需要临床医生高度重视。01:15
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急性重症胰腺炎饮食急性重症胰腺炎在急性期是不能吃东西,需要禁食并且胃肠减压,需要静脉给予营养支持。在经过治疗后可以逐渐的肠内营养进行营养支持,再经过治疗胰腺炎缓解,淀粉酶趋于正常,可以逐渐的口服进食,从流质到半流质再到正常的饮食。平时要注意饮食清淡,低盐低脂,吃一些容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激、不卫生、过于坚硬粗糙、过于油腻不容易消化吸收的食物,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,还要戒烟戒酒。语音时长 01:13”
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重症急性胰腺炎表现重症急性胰腺炎症状除了饱餐和饮酒后突然发作剧烈腹痛、腹胀、剧烈呕吐,腹膜炎体征也明显,腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹,移动性浊音多为阳性,肠鸣音减弱或消失,持续性高热为胰腺坏死伴感染时的主要症状之一,若结石嵌顿或胰头稍肿大压迫胆总管,可以出现黄疸,并可有脉搏细数,血压下降,甚至休克,伴急性肺功能衰竭时,可有呼吸困难和发绀。胰腺坏死伴感染时,可出现腰部皮肤水肿,发红和压痛,有些患者可在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称为Turnet征,出现在脐周称Cullen征。胃肠出血时也可以有呕血和便血,血钙下降时出现手足抽动,严重者可有DIC表现及中枢神经系统症状,如感觉迟钝、意识模糊,甚至昏迷。语音时长 2:02”
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别病情分析:轻型胰腺炎症状比较轻,而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高,还会出现低血钙情况,ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者,除了上述表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,平时要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
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如何预防急性重症胰腺炎病情分析:要预防急性重症胰腺炎,首先要注意养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免酗酒。患有胆结石,高脂血症的患者需要及时的进行科学规范的治疗,以免引起胰腺炎。另外,要避免长期不合理的应用糖皮质激素类药物以及磺胺类药物等。意见建议:如患者出现恶心,呕吐,腹胀,发热等症状,应当及时的到医院进一步检查。患有急性胰腺炎的患者需要及时在医生的指导下进行科学规范的治疗,以免病情加重。
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急性胰腺炎重症的症状重症急性胰腺炎的患者,常表现为急性腹痛,且疼痛比较剧烈,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,且呈持续性疼痛,多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射;患者也可出现恶心、呕吐及腹胀的症状,此类症状多在腹痛后不久出现;而多数患者也可出现发热的症状,多数患者有中度以上发热,可持续3-5天;而重症患者也可出现低血压或
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急性重症胰腺炎的处理急性重症胰腺炎可给予内科护理常规,一级护理,甚至会需要特级护理,给患者家属进行病危通知,进行心电血压的监护,再禁食,然后进行胃肠减压。可以选择的药物,包括适当选择葡萄糖、盐水,还有氯化钾注射液,或者是复方水溶性维生素,进行补充,然后就是复方氨基酸的静脉应用。另外就是奥美拉唑或是泮托拉挫,可以给予适当