急性胰腺炎是临床常见的危重急症,尤其是重症胰腺炎,因为并发症多,治疗难度大。最主要是寻找病因,解除病因,控制炎症。主要包括监护、器官支持,比如液体复苏、呼吸功能支持;还要保护肠道的功能、血液净化;还应该减少胰液分泌的一个药物的使用,比如有抑酸治疗,还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物,还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP,微创手术或者是外科手术,针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎,它的治疗需要综合治疗。
急性重症胰腺炎治疗
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急性重症胰腺炎手术治疗急性重症胰腺炎是临床危急重症,并发症比较多,死亡率很高。一般采取保守治疗,但是仍有一些病例需要手术治疗。主要有第一个病因的治疗,比如对胆道梗阻的患者,需要行内镜下治疗,主要是像ERCP,大部分的患者可以通过内镜治疗,获得一个满意的疗效。对一些不具备条件的医院,需要外科手术,还有一些患者可以考虑择期手术,尽量选择微创手术。第二个,胰腺的局部的并发症,比如胰周坏死组织并发感染了,腹腔间隔室综合征,它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗术。必要的时候行一个坏死组织的清除术,对一个假性囊肿,大于6公分的患者,往往需要引流手术,术式有经皮穿刺内镜下引流,还有一个手术引流等等。总之,急性重症胰腺炎患者,往往需要综合治疗。01:20
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急性重症胰腺炎严重吗重症胰腺炎是临床的危急重症,并发症多,死亡率很高达到15%。主要包括炎症反应累及全身,可发生多器官功能衰竭,比如成人呼吸窘迫综合征、胰性脑病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。还有一个局部的并发症,比如胰瘘、胰腺的假性囊肿,还有个胰腺的脓肿,还有腹膜间隔室综合征,还有一个脾静脉的栓塞等等。所以急性重症胰腺炎患者病情是很严重的,需要临床医生高度重视。01:15
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急性重症胰腺炎治疗急性胰腺炎的诊治工作应尽可能在重症监护病房(ICU)中进行,并采取积极有效的措施,阻止病情的进一步恶化,尽力挽救病人的生命。重症急性胰腺炎的治疗包括禁食,胃肠减压,止痛,补充水、电解质,纠正酸碱平衡失调,预防和控制感染,抑制胃液和胰液的分泌器官功能维护等治疗,必要时可手术治疗。一、液体复苏,发病早期重症急性胰腺炎患者常存在液体不足,所以要尽早进行液体复苏。二、解痉镇痛,重症急性胰腺炎时的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制剂的使用。四、生长抑素的使用,生长抑素已广泛用于重症急性胰腺炎的治疗,本品能改善重症急性胰腺炎的临床症状,减少并发症。五、应用抗生素预防和治疗感染。六、腹腔灌洗对缓解症状、控制感染和治疗多系统器官衰竭等严重并发症有良好的疗效。七、持续血液净化治疗,呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、营养支持。九、手术治疗。语音时长 2:04”
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急性重症胰腺炎急性重症胰腺炎,指少数重症胰腺炎患者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。其可以并发不同程度的多器官功能衰竭,如呼衰、肾衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性脑病,表现为精神异常、败血症、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以,急性重症胰腺炎非常危险,必须及早治疗,否则会出现生命危险。语音时长 1:18”
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急性重症胰腺炎如何治疗病情分析:急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。意见建议:急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进入重症监护室。在我国,急性胰腺炎大多是因为胆道结石造成主胰管堵塞,胰液滞留在胰腺内,造成胰腺的自体消化。
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别病情分析:轻型胰腺炎症状比较轻,而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高,还会出现低血钙情况,ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者,除了上述表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,平时要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
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急性重症胰腺炎的治疗急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护,监护心率、血压、血氧指标,要尽力的挽救病人的生命,应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染,抑制胃液以及胰液的分泌,保护脏器功能。一般情况下,在发病早期,常存在液体不足,在血液动力学的监测指导下,进行液体
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急性重症胰腺炎怎么治疗重症急性胰腺炎的症状包括餐后和饮酒后突然出现的严重腹痛、腹胀和严重呕吐。腹膜炎体征明显,腹部压痛明显,存在肌肉紧张和反弹性疼痛,范围广或延伸至整个腹部。大多数移动浊音是积极的,肠鸣减弱或消失。持续高热是胰腺坏死伴感染的主要症状之一。如果胰头结石嵌顿或肿胀压迫胆总管,可能会出现黄疸,并能有良好的脉率、