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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7738次

• 消化性溃疡的并发症

  有溃疡的出血、溃疡穿孔、溃疡癌变，还有幽门梗阻，这四个并发症，其实是有胃和十二指肠分别的特点。胃和十二指肠都可以发生出血，而且也是这几个并发症里头，最常见的一种。如果出现呕吐咖啡色物质，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并发症发生了，还有就是穿孔。如果在进食以后，突然的剧烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能发生穿孔。胃溃疡有1%左右的病人，可能会发生癌变。如果疼痛节律性发生异常，或者年龄比较大的病人，出现消瘦，然后体重明显的下降，或者是反反复复的黑便、柏油便，就要警惕溃疡的癌变。另外十二指肠溃疡的病人，可以发生幽门梗阻。因为十二指肠部位，如果发生溃疡，周围的黏膜会充血水肿，就会占据十二指肠的肠腔，引起肠腔的不全梗阻，或者是梗阻，出现恶心呕吐，叫幽门梗阻。梗阻分为暂时性的梗阻，就是通过规律的抑酸治疗，或者是抗幽门螺旋杆菌治疗，等到溃疡的水肿消退以后。梗阻就可以解除，叫暂时性梗阻。如果溃疡恢复以后，溃疡完全愈合，梗阻解除不了，就叫器质性梗阻。这种情况，可以选择放支架，如果支架不适合，或者是放不了，没有条件的话，也可以把梗阻的部位切除，这也就是它的一个手术适应症了。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 5172次

• 消化性溃疡穿孔的后果有哪些
  消化性溃疡最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡，如果不积极治疗到后期可能发生严重的并发症。穿孔是常见的一种并发症，溃疡向深处发展穿透了胃十二指肠壁可以出现三种后果：第一，入腹腔引起慢性的腹膜炎，表现为突发剧烈的腹痛，持续并且进行性加重，先出现在上腹部，之后可以蔓延到全腹。第二，溃疡穿孔并且受阻于毗邻的实质性器官比如肝脏，发生比较慢，改变了腹痛的规律变得顽固并且持续。如果穿透到了胰腺，腹痛可放射到背部导致血淀粉酶升高。第三，溃疡穿入了空腔器官形成瘘管，比如十二指肠球部溃疡可以穿破胆总管，溃疡可以穿破横结肠。
  语音时长 1:47”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1807次

• 消化性溃疡并发慢性穿孔临床表现
  一旦发生了溃疡穿孔，首先感受到的是一种剧烈的、突发的疼痛，一般是开始于上腹部穿孔的部位，经常是像刀割或者是像烧灼一样的感觉，为持续性，也可能有阵发的加重，很快会扩散到全腹，出现腹膜炎的情况，如果出现了这种情况，可能会有一定的休克的症状，如果发展到细菌性腹膜炎，还可能出现中毒性休克的现象。也有一部分病人出现恶心和呕吐，但并不剧烈，也有一部分病人并不发生这种情况。还可能出现发烧、心跳加快，白细胞增加等炎症和中毒的情况，一般在穿孔的几个小时后出现，当然有一部分病人特别是老年病人，在后脾穿孔的情况下可能没有任何症状，最后都是发生急腹或者腹膜炎的时候，才发现穿孔的情况。
  语音时长 1:22”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 3472次

• 消化性溃疡的并发症有哪些
  病情分析：消化性溃疡最常见的并发症是出血，当溃疡向深处发展穿透胃、十二指肠壁时可以发生穿孔。同时消化性溃疡反复发作或者是长期不愈可能会导致幽门梗阻或者癌变。意见建议：因此消化性溃疡患者应该要积极地抗溃疡治疗。同时要注意检查是否存在有幽门螺杆菌感染，如果是阳性的那么建议要清除幽门螺杆菌治疗促进溃疡愈合，避免反复发作。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-21 1301次

• 消化性溃疡会有哪些并发症
  病情分析：消化性溃疡及在临床上常见的并发症，主要包括梗阻，穿孔，癌变以及上消化道出血等情况。消化性溃疡患者，其变音，常见于幽门螺旋杆菌感染不良的饮食及生活习惯药物因素的影响等等。意见建议：消化性溃疡属于慢性病，一定要及时到医院就诊治疗，以免延误诊治，耽误病情，平时注意保持良好的饮食及生活习惯，忌烟酒，咖啡，浓茶，巧克力等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 601次

• 消化性溃疡穿孔的临床表现
  消化性溃疡穿孔的临床表现一般有腹部疼痛、便血、发烧等，患病以后还需要及时配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。消化性溃疡出现穿孔的情况通常是因为患病以后没有进行正确的治疗，病情持续加重引起的，该病的发生与不良的饮食习惯有一定的关系，在发病初期会导致患者出现突然剧烈腹痛的情况，而且在疼痛的时候呈刀割或
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-28 100次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次