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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7732次

• 消化性溃疡的并发症

  有溃疡的出血、溃疡穿孔、溃疡癌变，还有幽门梗阻，这四个并发症，其实是有胃和十二指肠分别的特点。胃和十二指肠都可以发生出血，而且也是这几个并发症里头，最常见的一种。如果出现呕吐咖啡色物质，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并发症发生了，还有就是穿孔。如果在进食以后，突然的剧烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能发生穿孔。胃溃疡有1%左右的病人，可能会发生癌变。如果疼痛节律性发生异常，或者年龄比较大的病人，出现消瘦，然后体重明显的下降，或者是反反复复的黑便、柏油便，就要警惕溃疡的癌变。另外十二指肠溃疡的病人，可以发生幽门梗阻。因为十二指肠部位，如果发生溃疡，周围的黏膜会充血水肿，就会占据十二指肠的肠腔，引起肠腔的不全梗阻，或者是梗阻，出现恶心呕吐，叫幽门梗阻。梗阻分为暂时性的梗阻，就是通过规律的抑酸治疗，或者是抗幽门螺旋杆菌治疗，等到溃疡的水肿消退以后。梗阻就可以解除，叫暂时性梗阻。如果溃疡恢复以后，溃疡完全愈合，梗阻解除不了，就叫器质性梗阻。这种情况，可以选择放支架，如果支架不适合，或者是放不了，没有条件的话，也可以把梗阻的部位切除，这也就是它的一个手术适应症了。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 5159次

• 慢性消化性溃疡的临床表现
  消化性溃疡临床表现多种多样，典型的临床表现就是上腹痛，呈阵发性绞痛，隐痛，胀痛，烧灼样疼痛。胃溃疡的疼痛特点主要是餐后半小时到一个小时左右出现上腹痛，下次就餐前可以消失，半夜痛比较少见。而十二指肠溃疡的疼痛特点，主要是饥饿痛，进食可以缓解，半夜痛比较多见，其他的还会出现一些非典型的症状，比如说恶心，反酸，胸闷，烧心，食欲不振等。当然了也有许多消化性溃疡的患者，没有任何的临床表现，常常以其并发症为首发表现前来医院就诊，这并发症主要就是上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等等。
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  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-24 1440次

• 消化性溃疡穿孔的临床表现有什么
  主要分为三个阶段：一，初期，穿孔时患者突然出现剧烈腹痛，疼痛为持续性刀割样或者是撕裂样，长期在右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周已至全腹，发作的具体时间地点及当时的情况，疼痛可向肩背部放射，而且有胃穿孔时向左肩部放射，十二指肠穿孔时向右肩部放射，腹痛常因翻身咳嗽动作而加剧，体检时发现腹肌高度紧张，甚至呈板状腹，中上腹和右下腹甚至全腹压痛明显，干浊音见缩小或消失，常提示有脐腹存在。二，反应期穿孔后一到五个小时，部分患者由于腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时的减轻，面色、呼吸、血压、脉搏可能稍稍的恢复常态，但是患者不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等，急性腹膜刺激症持续存在。三，腹膜延期，在穿孔8到12小时后多转变为细菌性腹膜炎，与其他原因引起的腹膜炎相似，患者呈急性，发热、口干、乏力、呼吸、脉搏加快、腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛、移动性浊音性强，而且腹腔穿刺可抽出白色或者是黄色的浑浊液体，病情严重的抢救不及时的，可以出现麻痹性肠梗阻，脓毒血症、败血症、感染中毒性休克而死亡。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 6989次

• 消化性溃疡的临床表现有哪些
  病情分析：消化性溃疡主要以节律性的上腹部疼痛为主要表现，比如常在饭后一个小时内疼痛或者是空腹时疼痛。同时还伴恶心、反酸、打嗝等不适的症状。意见建议：怀疑有消化性溃疡应该到消化内科做一下胃镜检查，平时要注意饮食规律，不要喝酒以及进食辛辣刺激性食物。同时应该保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-22 802次

• 消化性溃疡的临床表现是什么
  病情分析：消化性溃疡的临床表现为反复发作的上腹部疼痛，恶心，反酸，烧心等，其中胃溃疡较为典型的症状为餐后痛，而十二指肠溃疡则表现为饥饿痛。意见建议：消化性溃疡的患者建议及时到医院就诊治疗，以免延误诊治，耽误病情，平时注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免辛辣，生冷，油炸，油腻等食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，巧克力等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 802次

• 消化性溃疡穿孔的临床表现
  消化性溃疡穿孔的临床表现一般有腹部疼痛、便血、发烧等，患病以后还需要及时配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。消化性溃疡出现穿孔的情况通常是因为患病以后没有进行正确的治疗，病情持续加重引起的，该病的发生与不良的饮食习惯有一定的关系，在发病初期会导致患者出现突然剧烈腹痛的情况，而且在疼痛的时候呈刀割或
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-28 100次

• 消化性溃疡的临床表现及治疗
  消化性溃疡的临床表现主要是上腹痛、恶心、反酸、烧心、胸闷、食欲不振、腹胀等等。上腹痛一般发生在剑突下偏左或偏右，十二指肠溃疡疼痛主要是饥饿痛，进食可以缓解，半夜痛比较多见，而胃溃疡的疼痛主要是饱腹后痛，下次就餐的时候疼痛基本可以消失。其实这些症状都没有什么特异性，在其他的胃病中也可以有类似的表现，比
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次