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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5273次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5031次

• 右心衰竭临床表现
  右心衰竭也是心力衰竭的一种类型，它主要是器质性心脏病发展到一定阶段，导致的右心收缩力减弱，右心负担加重，而出现的心力衰竭，主要表现为体循环淤血，症状主要是下肢的浮肿，进一步发展还会导致胃肠道淤血，出现恶心，呕吐，食欲不振等方面的症状。严重的还可以出现腹水或者胸腔积液。所以右心衰竭出现以后，需要及时做心电图，心脏彩超检查，看是哪种器质性心脏病导致的。再使用强心利尿扩血管的药物治疗心衰的同时，还需要针对器质性的心脏病进行治疗，这样才会获得更好的治疗效果。
  语音时长 01:16”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-04 1821次

• 右心衰竭的临床表现
  前面我们讲过左心衰的表现，是以肺瘀血为主要表现。右心衰主要是以体静脉瘀血为主要表现，这是我们区别左心衰与右心衰的重要的表现。那么它主要的临床表现有哪些呢？比如症状右心衰是以消化道症状为最常见，会出现腹胀食欲不振恶心呕吐等症状，也会出现劳力性的呼吸困难，那么像这样的话跟左心衰是一样的，都会出现劳力性呼吸困难。它有什么体征呢？比如会出现水肿，刚开始的时候会出现的双下肢的水肿，继而出现胸腔积液或者是腹腔积液的可能，还会出现颈静脉的怒张，肝肿大。心脏的话会是右室扩大的表现。
  语音时长 1:34”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-14 12698次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 1202次

• 左心衰竭的临床表现都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出现呼吸困难，急性肺水肿，咳嗽，甚至可选的情况，严重者可导致急性肺水肿。由于心脏排出量不足，组织灌溉能力，代偿能力都下降，可导致患者，头晕，心慌，乏力等症状。随着外周循环血量的减少，身体的其他器官也会出现症状。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1701次

• 左心衰竭右心衰竭的临床表现
  左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现，右心衰竭可有胃肠道淤血、肾功能减退等临床表现。1、左心衰竭：呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 494次

• 左心衰竭与右心衰竭临床表现
  左心衰竭的临床表现为肺循环淤血，以及心排血量降低。右心衰竭的临床表现为下肢的浮肿，以及恶心、呕吐等。1、左心衰竭临床表现：肺循环淤血主要是因为心脏的负荷突然加重，从而导致一系列的临床症状，比如患者表现为不能平卧，呈端坐位，大汗淋漓、烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音，严
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 278次