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• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5030次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5272次

• 左心衰竭的临床表现
  左心衰是以肺淤血以及心排血量降低为主要的临床表现，那么它会出现不同程度的呼吸困难，比如说开始的时候会出现劳力性的呼吸困难，后面这个症状加重的话，会出现端坐呼吸，端坐呼吸病人不能平卧，平躺下来呼吸就会急促，呼吸困难就必须要坐着躺着才能够呼吸稍微顺畅一点。那么还会出现阵发性的呼吸困难，晚上睡觉的时候突然出现憋气不舒服呼吸急促的症状，还会出现急性肺水肿的，还会出现咳嗽、咳痰、咳血这些症状。那么这些症状的话，考虑是肺泡或者支气管黏膜的淤血导致的。还会出现乏力疲倦心慌心悸症状，还会出现少尿肾功能损害的一系列的症状，可以查尿素氮或者是肌酐，它会出现升高。可以出现不同程度的肾功能衰竭。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-14 5221次

• 左心衰竭的临床表现
  首先左心衰竭主要是以肺瘀血以及心排血量降低为主要表现，它可以出现程度不同的呼吸困难：第一，常见的就是劳力性的呼吸困难，以左心衰竭最早出现，主要是由于运动使回心血量增加，压力增高，加重了肺瘀血，会引起呼吸困难的运动量，随心衰程度加重而减少。第二，出现端坐呼吸，当肺瘀血达到一定程度时患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，且横膈上抬，呼吸更为困难，高枕卧位或半卧位可以使憋气好转。第三，夜间阵发性呼吸困难，患者夜间入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸声快，称为心源性哮喘。第四，就是急性的肺炎，肺水肿，它可以出现咳嗽，咳痰和咯血的一些情况。同时因为心排血量不足，还会引起乏力，疲倦，头晕，心悸和少尿的情况。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 6711次

• 左心衰竭的临床表现都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出现呼吸困难，急性肺水肿，咳嗽，甚至可选的情况，严重者可导致急性肺水肿。由于心脏排出量不足，组织灌溉能力，代偿能力都下降，可导致患者，头晕，心慌，乏力等症状。随着外周循环血量的减少，身体的其他器官也会出现症状。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1701次

• 左心衰竭的临床表现是什么
  临床症状有：一，程度不同的呼吸困难，劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状。二，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，横膈上抬，呼吸更为困难。三，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 1802次

• 左心衰心衰竭的临床表现
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的临床表现一般有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上比较常见。可能是与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重导致的，患者患病后可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭晚期临床表现
  左心衰竭晚期临床表现主要包括肺淤血、心排血量减少等。1、肺淤血：由于左心衰竭患者左心室收缩力下降会导致肺静脉压力升高，从而出现肺淤血的症状。早期患者会出现呼吸困难，主要是劳力性呼吸困难，晚期左心衰竭患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽和白色泡沫痰的表现。患者可能需要长期将床头抬高，心衰程度可
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 148次