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• 小孩拉肚子可以联合用药吗

  小孩子拉肚子，可以根据不同药物的作用来联合用药。首先我们先来了解各种不同药物的分类，小儿腹泻常用药主要有四种：第一，能对肠内微生物紊乱进行调节的肠道菌落调节剂，比如各种益生菌，可以对肠内的益生菌加以补充和保护。需要注意的是抗生素会抑制益生菌生长，所以益生菌不可以跟抗生素联用。第二，一些吸附剂。比如蒙脱石散。主要是对腹泻造成的消化道黏膜的破损起到修复作用，同时还能清除引起感染性腹泻的各种病毒和细菌。第三，针对于小儿腹泻的外用贴剂。比如丁桂儿脐贴，贴于脐部可起到温中散寒，健脾止泻的作用。可以跟各种口服药物联用，加强治疗作用。第四，用于抗菌的抗生素，要注意抗生素需要在医生的正确指导下才能使用。对于小儿细菌性腹泻有一个比较经典的用药组合是：蒙脱石散+丁桂儿脐贴+头孢克洛，当然，如果小孩因为腹泻脱水明显需要口服补液盐，同时用药后症状没缓解需要去专业的医院进一步治疗。家长注意如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-07-22 14985次

• 哪些丙肝患者不适合应用干扰素和利巴韦林联合治疗

  因为干扰素和利巴韦林，都会有一些副作用，所以有些病人，是不太适合用干扰素联合利巴韦林治疗的，首先像一些贫血和白细胞减少这样的病人，利巴韦林有个溶血的作用，所以有些病人运用了以后会造成血色素的降低，那么干扰素会造成病人的血小板、白细胞的这种减少，所以一些贫血的病人，就不太适合应用。另外一个，干扰素它本身有一个免疫调节的作用，所以对一些免疫系统有问题的病人，本来就有免疫功能有问题，这样的病人也不太适合应用，还有就是干扰素可以引起，甲状腺功能的障碍，所以有甲亢或者甲低的病人，都不太适合。那么对于一个肝硬化，已经失代偿期这样的病人，也是不适合运用干扰素治疗的。另外一个，干扰素可以诱发像糖尿病、精神病的发作，所以本身病人有精神病隐患，或者有糖尿病的这样的病人，也不适合用干扰素治疗。另外一个，有严重的心脏病，还有妊娠期的妇女，是不适合干扰素治疗的，那么一个病人应用了干扰素治疗，需要妊娠的话，需要停药半年以上，再开始考虑妊娠。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-06 8505次

• 慢性肾脏病应用ACEI或ARB剂量
  目前临床上对于慢性肾功能衰竭的患者来说应用ACEI和ARB的剂量没有一个肯定的意见，一般来说常规的剂量是每天一到两片ACEI或者ARB，有时也可以加到每天3到4片。有的医生认为随着剂量的增加，不良反应也会增加，但是应该知道对于传统的降压药物确实是这样的，但是对于ACEI和ARB来说可能会不一样。特别需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水肿并非是剂量依赖性所造成的，而且应用ARB还没有在临床上观察到引起咳嗽以及血管性水肿这方面的不良反应。也有一些医生认为ACEI只要用足够的剂量就能够控制蛋白尿，但ACEI虽然会随着剂量的增加其效果也会增强，但是超过一定的剂量患者会难以耐受，容易发生体位性的低血压，必须要引起注意。
  语音时长 1:41”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 2244次

• 应用ACEI/ARB后出现血清肌酐升高的原因
  ACEI/ARB类药物，由于扩张肾小球出球动脉强度大于扩张肾小球入球动脉强度，从而降低肾小球内压，改善肾小球高压、肾小球高灌注和高滤过，而产生降低蛋白尿，延缓肾功能进展的效应。因此应用ACEI/ARB后出现血清肌酐升高，是正常的药理作用。但是对于合并肾动脉狭窄、缺血性肾病的患者，应用ACEI/ARB后，有发生急性肾损伤的风险。因此，对于合并双侧肾动脉狭窄患者，禁用ACEI/ARB类药物。对于合并单侧肾动脉狭窄患者，仅仅为废弃患侧肾脏时可以应用，否则禁用ACEI/ARB类药物。慢性肾脏病患者在egfr＜15ml/分时，应停止使用ACEI/ARB类药物。
  语音时长 1:28”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 4729次

• 主动脉夹层为什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管紧张素转化酶抑制剂，arb一般指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有扩张血管的作用，本身主动脉夹层就是血管的撕裂，如果再进一步的去扩张血管，就很有可能会造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能会危及到患者的生命。意见建议：主动脉夹层的人群，应积极控制血压，建议优先选择β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔片、卡维地洛片、盐酸普萘洛尔片等。平时应多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-18 2506次

• 抗高血压药联合应用有几种选择
  病情分析：抗高血压的药物联合应用有很多种方法，目前常用的降压药有普利类（依那普利、贝那普利等）、沙坦类（缬沙坦、替米沙坦等）、地平类（硝苯地平控释片、非洛地平等）、β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等）、利尿剂（氢氯噻嗪片）等等。一般除了普利类不能和沙坦类联用，其他几种降压药都可以联用。常用的高血压联合方案比如普利类/沙坦类联合地平类、利尿剂、β受体阻滞剂等等。意见建议：高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜水果，多运动控制体重，戒烟限酒，注意休息，注意监测血压，规律服用降压药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-01 1502次

• ACEI和ARB是一类药物吗
  首先我们要搞清楚什么是ACEI和ARB。ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂的英文缩写，主要作用于肾素血管紧张素系统，通过抑制肾素血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶减少血管紧张素二的生成。血管紧张素二浓度过高对心脏和血管有毒害作用，故ACEI就起到了扩张血管改善心脏功能的作用，只有能够耐受在合并心肌梗死
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-26 228次

• ACEI和ARB的作用机制有何异同？
  ACEI主要抑制血管紧张素II的生成，AT1受体拮抗剂即ARB，主要阻断血管紧张素II相应受体的生理学作用。而ACEI既不能抑制血管紧张素II转换，又可因缓激肽降解减少造成积聚，而伴有不可避免的副作用。血管紧张素受体拮抗剂是在受体水平阻断RAS系统，故具有高度的选择性，且降压、抗醛固酮作用显著。AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 911次