目前临床上对于慢性肾功能衰竭的患者来说应用ACEI和ARB的剂量没有一个肯定的意见,一般来说常规的剂量是每天一到两片ACEI或者ARB,有时也可以加到每天3到4片。
有的医生认为随着剂量的增加,不良反应也会增加,但是应该知道对于传统的降压药物确实是这样的,但是对于ACEI和ARB来说可能会不一样。
特别需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水肿并非是剂量依赖性所造成的,而且应用ARB还没有在临床上观察到引起咳嗽以及血管性水肿这方面的不良反应。
也有一些医生认为ACEI只要用足够的剂量就能够控制蛋白尿,但ACEI虽然会随着剂量的增加其效果也会增强,但是超过一定的剂量患者会难以耐受,容易发生体位性的低血压,必须要引起注意。