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• 为什么高血压会导致老年慢性肾脏病

  引起老年肾脏病的因素其实很多，包括免疫性因素、感染性因素、代谢因素。代谢因素就包括高血压、糖尿病、动脉硬化、高尿酸血症、高脂血症等等，其中高血压是所有代谢性因素里面，引起老年人慢性肾脏病的最主要的因素。我们国家有3.3亿的高血压患者，相当一部分集中在老年人，因此老年人从这个角度上，容易得慢性肾脏病。另外，如果得了高血压，我们会服用很多降压药，可能选择A可能选择B，对于老年人服用降压药，要有一定针对性。因为老年人的肾脏功能，本身有生理性减退，服用某种降压药，可能早期适合老年人，到晚期就不适合，可能这个阶段适合老年人，另外一个阶段就不适合。也就是说我们对降压药的选择，也可能因为控制高血压，而导致老年慢性肾脏病的出现。所以对于老年高血压，选择药物的时候，一定要到专科，尤其到肾脏病科，请肾脏病科给予一定的专科指导。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 1899次

• 什么是慢性肾脏病

  慢性肾脏病是指，我们的肾脏的功能和结构，发生了异常，病程要超过三个月，那么这是一种在几个月内，或者几年内肾功能，就会逐渐的衰退的一种疾病。当肾功能衰退到一定程度，到了一个尿毒症期的时候，我们就需要一个，血液净化的一个方式，来维持生命。如果要是不去治疗的话，就会危及到患者的生命，因为我们的肾脏每天的工作，主要的就是起到一个过滤的作用，每天把我们身体内的水，和多余的毒素水平，来清除的一个过程。那么肾脏如果出现了问题，我们肾脏一般是有两个肾脏，大概如果肾脏的功能有50%的下降的时候，我们是不能够发现有问题的。病人本身也不会有临床症状，但是如果肾功能小于50%的时候，我们就会出现一些相关的临床症状，病人就会出现一些浮肿的症状，会出现一些乏力、心衰。这样肾脏的功能就会出现了问题，一般来说，慢性肾脏病它是分五期的，到达终末期，四到五期的时候，病人就会有一些临床症状被我们发现，这个时候就需要就诊于肾内科进行一些相关的治疗。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3695次

• 慢性肾脏病病人应用ACEI或ARB注意什么？
  应用ACEI或ARB注意以下几点：​应用初期要严密监测肾功能变化，部分生命病人应用后可以出现肾小球滤过率下降以致血肌酐上升，少数甚至出现急性肾功能不全，原因主要与出球小动脉大于入球小动脉。一般用药后一到两周内，血肌酐上升或内生肌酐下降30%可继续应用，若大于30%应立即停药，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味觉异常力细胞减少。ARB副作用相似但一般很少出现咳嗽症状。ACEI或ARB可降低血管紧张素二或醛固酮的水平引起高钾血症，所以要定期复查电解质，同时还应注意排除其他可能导致高钾的原因。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 2276次

• 慢性肾脏病应用ACEI或ARB剂量
  目前临床上对于慢性肾功能衰竭的患者来说应用ACEI和ARB的剂量没有一个肯定的意见，一般来说常规的剂量是每天一到两片ACEI或者ARB，有时也可以加到每天3到4片。有的医生认为随着剂量的增加，不良反应也会增加，但是应该知道对于传统的降压药物确实是这样的，但是对于ACEI和ARB来说可能会不一样。特别需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水肿并非是剂量依赖性所造成的，而且应用ARB还没有在临床上观察到引起咳嗽以及血管性水肿这方面的不良反应。也有一些医生认为ACEI只要用足够的剂量就能够控制蛋白尿，但ACEI虽然会随着剂量的增加其效果也会增强，但是超过一定的剂量患者会难以耐受，容易发生体位性的低血压，必须要引起注意。
  语音时长 1:41”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 2205次

• 主动脉夹层为什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管紧张素转化酶抑制剂，arb一般指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有扩张血管的作用，本身主动脉夹层就是血管的撕裂，如果再进一步的去扩张血管，就很有可能会造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能会危及到患者的生命。意见建议：主动脉夹层的人群，应积极控制血压，建议优先选择β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔片、卡维地洛片、盐酸普萘洛尔片等。平时应多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-18 2506次

• 什么是慢性肾脏病
  病情分析：慢性肾脏病是由不同病因以及不同病理类型所构成的因素构成的临床综合征，它的主要特点是肾炎综合征，也就是高血压、水肿、蛋白尿、血尿以及不同程度肾功能损害等。意见建议：建议如果患者患有慢性肾脏病，不建议患者擅自采用一些偏方甚至秘方来进行治疗，建议患者应当去正规医院进行就诊，必要时建议患者完善肾脏病理学检查来评估患者病情以指导用药。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1801次

• 慢性肾脏病病因
  慢性肾脏病病因可能是糖尿病、高血压、肾结石等原因导致的，可以通过服用药物的方式治疗，具体原因需要到医院进行详细的检查。1、糖尿病：由于不爱运动以及长期食用高糖、油腻类等食物，导致血糖含量增高，会影响肾小球的高滤过功能，使肾小球硬化，从而引发
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次

• 慢性肾脏病严重吗
  慢性肾脏病一般不严重，通过治疗能够控制病情发展，多数患者能够达到治愈的效果。慢性肾脏病通常是本身患有多种肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等，也有可能是肾脏血容量不足导致，或者是尿路梗阻以及感染因素的原因，而且本身患有高血压、糖尿病等疾病也有可能会诱发慢性肾脏病，典型症状有食欲不振、浑身
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次