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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28106次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1979次

• 长期血液透析患者为什么会发生铝中毒
  透析患者由于肾脏分泌和胃肠道屏障的机制丧失，再加上部分患者口服含铝的磷结合剂，容易导致铝蓄积中毒，铝中毒也可能与透析液受高浓度铝污染以及某些制剂中含有一定量的铝有关。其临床表现为神经综合症诱发的骨病和贫血，对透析患者要定期检查血清铝水平，必要时要行去铁胺试验，尤其是对血清铝高于五十微克每升的患者，应该每年常规检查一次，一旦发现与铝过度负荷，必须马上进行治疗。尤其是有症状的患者，首先必须立即停用含铝的药物，必要时可用去铁胺治疗，另外，血透中心要定期监测透析用水的铝浓度。
  语音时长 1:41”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 4224次

• 血液透析患者溶血
  血液透析患者在透析过程中有可能出现急性溶血，虽然是比较少见，但是是非常严重的并发症，可以导致患者死亡，血液透析患者发生溶血，主要原因有：第一，透析液温度过高。第二，透析液配比失误，使渗透压过低。第三，消毒剂残留。第四，透析膜破裂，较多的透析液进入了血液。第五，透析液用水中氯铵、硝酸盐、铜离子等含量过多。第六，异型输血。急性溶血的临床表现是比较多样的，包括高血压，胸部紧压感，背部疼痛，静脉回流，血成深红葡萄酒色，血细胞比容明显下降，血液离心后血浆呈粉红色。一旦发生溶血，伴高钾血症者应停止透析，透析管路及透析器中的血液切勿回输体内，需要予以吸氧，输血，及时处理高钾血症，病情稳定后尽快重新开始透析。
  语音时长 1:26”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 5123次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 801次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 透析患者为什么会发生便秘
  血液透析的患者由于活动量小饮水的控制以及尿毒症的肠道蠕动功能不好，所以经常发生便秘。为了解除便秘，首先要自己检查一下是什么原因引起的便秘，再针对其原因进行处理。如果是由于经常服用泻药而引起的功能性便秘，逐渐停用泻药，因为泻药会干扰正常的排便反射，患者自己要养成定时排便的习惯，建立起良好的排便条件反射
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1335次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次