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• 脑梗塞最佳治疗时间

  脑梗死的最佳治疗时期，那么脑梗死在急性期犯病6小时之内是得到最佳有效治疗的黄金时间。患者如果在这个时间段内没有任何的急救措施，后果可能会很严重恢复也会很缓慢。那么急性期呢主要是溶栓治疗或者血管类治疗，包括取栓治疗。那么如果超过12个小时绝大部分脑细胞都将由缺血转换成坏死。这种缺血转换成坏死就不可逆了。使用再好的药物也没有办法把它们救活。那么一旦细胞发生坏死、肢体的瘫痪或者失语或者麻木，包括眼睛看不见东西这些症状都很难再彻底地恢复，或多或少可能都会遗留一定的后遗症，。所以我们一定要重视脑梗死的急性期治疗，把握溶栓或者取栓的适应症。我们现在很多医院基本上都有这样一个条件。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 12277次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4561次

• 脑梗塞溶栓的最佳时间
  对于脑梗塞溶栓的最佳时间（治疗窗）现在并没有一个特别一致的一个答案，教科书上一般是小于6小时之内都可以考虑溶栓，现在的一些学术会议建议把这个时间缩短为四个小时，但是有一点是确认的就是，患者溶栓的时间越早这个收益是越大的。如果说患者已经错过了溶栓的治疗时机，还有其他一些方法：1、比如说抗血小板治疗，最常用的药物包括阿司匹林或者氯吡格雷等。2、可以对抗血小板聚集，改善患者脑灌注，对于减少患者的再梗的发生也是有非常重要的作用。3、其他药物包括他汀类的药物，他汀是减轻血管内皮的炎症然后起到一个减脂固斑的作用，也可以改善患者的预后。4、对于患者脑保护的治疗也是非常重要，患者脑梗死之后会产生大量的自由基，自由基是会对于其他脑细胞的一个损伤，所以该把它及时清除出去，常用药物是依达拉奉。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-01 19535次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  大量的研究表明脑动脉闭塞时间若少于3小时一般可无明显的神经缺损，经过溶栓治疗之后都会有一些临床的效果，梗塞的面积会有所前小可以逐渐甚至说完全的恢复正常。如果脑缺血时间长6小时则基本不能恢复，这是与心肌梗塞在病理生理学是相似的。据此可以提出就是时间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部缺血组织还在于避免有不可逆损伤或者是坏死组织在灌注引起的出血水肿的并发症，这可能会导致相应的脑梗死临床症状的明显恶化。总之国内外的大多数学者以及医疗医护人员都认为，颈动脉系统梗塞溶栓的治疗时间应该是在三小时之内最多不超过6小时而基底动脉系统的梗塞溶栓时间可适当的延长，但是先应来说危险性会更高一些。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3382次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次