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• 脑梗塞最佳治疗时间

  脑梗死的最佳治疗时期，那么脑梗死在急性期犯病6小时之内是得到最佳有效治疗的黄金时间。患者如果在这个时间段内没有任何的急救措施，后果可能会很严重恢复也会很缓慢。那么急性期呢主要是溶栓治疗或者血管类治疗，包括取栓治疗。那么如果超过12个小时绝大部分脑细胞都将由缺血转换成坏死。这种缺血转换成坏死就不可逆了。使用再好的药物也没有办法把它们救活。那么一旦细胞发生坏死、肢体的瘫痪或者失语或者麻木，包括眼睛看不见东西这些症状都很难再彻底地恢复，或多或少可能都会遗留一定的后遗症，。所以我们一定要重视脑梗死的急性期治疗，把握溶栓或者取栓的适应症。我们现在很多医院基本上都有这样一个条件。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 12526次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4665次

• 脑梗塞最佳溶栓时间
  脑梗塞后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞的血管血流重新恢复的一种积极的治疗办法。在临床中，常用于溶栓的药物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓适应症是急性脑梗塞发病三小时之内，溶栓具体方法是按照每公斤体重0.9毫克的量进行静脉滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分钟内静脉推注，剩余的90%静脉滴注一小时。在溶栓期间以及溶栓后的24小时之内应严密监测患者的生命体征，如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速恶化，需要考虑脑出血，应及时的停止溶栓药物的输注，并进行头颅ct检查。尿激酶的适应症是脑梗塞在发病六小时之内，其方法是尿激酶100万至150万单位溶于100至200毫升的生理盐水中，持续静脉滴注30分钟，用药期间以及用药后24小时同样需要监测患者的生命体征。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-12-21 8861次

• 急性脑梗塞溶栓时间
  急性脑梗塞溶栓时间还是很短，因为脑细胞一旦缺血坏死，在很短的时间之内，就可能造成不可避免，而且是不可逆转的死亡情况。多年的研究表明以及临床的实践证明，颈内动脉的系统出现的急性脑梗塞溶栓治疗的时间窗，应该在3到6小时左右，很多指南把时间规定为3-4.5小时，也就是说4.5小时之内是脑梗塞急性期溶栓的一个黄金期，而积极动脉系统的梗塞溶栓时间可能会有所延长，但是一般也不会超过六小时以上。因为脑部的缺血组织可逆性和终末器官组织生存能力与局部的血流侧支循环等有密切相关的联系，6小时以上的这种溶栓治疗出血的风险会大大的增加，只有少数人超时溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的频率发生率增加，也使得相应的病人可能会由此造成死亡，或者是严重的再灌注或者是出血出现更严重的病情。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-05 3374次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次