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• 脑梗塞最佳治疗时间

  脑梗死的最佳治疗时期，那么脑梗死在急性期犯病6小时之内是得到最佳有效治疗的黄金时间。患者如果在这个时间段内没有任何的急救措施，后果可能会很严重恢复也会很缓慢。那么急性期呢主要是溶栓治疗或者血管类治疗，包括取栓治疗。那么如果超过12个小时绝大部分脑细胞都将由缺血转换成坏死。这种缺血转换成坏死就不可逆了。使用再好的药物也没有办法把它们救活。那么一旦细胞发生坏死、肢体的瘫痪或者失语或者麻木，包括眼睛看不见东西这些症状都很难再彻底地恢复，或多或少可能都会遗留一定的后遗症，。所以我们一定要重视脑梗死的急性期治疗，把握溶栓或者取栓的适应症。我们现在很多医院基本上都有这样一个条件。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 12289次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4566次

• 脑梗塞最佳溶栓时间
  脑梗塞后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞的血管血流重新恢复的一种积极的治疗办法。在临床中，常用于溶栓的药物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓适应症是急性脑梗塞发病三小时之内，溶栓具体方法是按照每公斤体重0.9毫克的量进行静脉滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分钟内静脉推注，剩余的90%静脉滴注一小时。在溶栓期间以及溶栓后的24小时之内应严密监测患者的生命体征，如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速恶化，需要考虑脑出血，应及时的停止溶栓药物的输注，并进行头颅ct检查。尿激酶的适应症是脑梗塞在发病六小时之内，其方法是尿激酶100万至150万单位溶于100至200毫升的生理盐水中，持续静脉滴注30分钟，用药期间以及用药后24小时同样需要监测患者的生命体征。
  语音时长 1:34”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-12-21 8775次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  大量的研究表明脑动脉闭塞时间若少于3小时一般可无明显的神经缺损，经过溶栓治疗之后都会有一些临床的效果，梗塞的面积会有所前小可以逐渐甚至说完全的恢复正常。如果脑缺血时间长6小时则基本不能恢复，这是与心肌梗塞在病理生理学是相似的。据此可以提出就是时间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部缺血组织还在于避免有不可逆损伤或者是坏死组织在灌注引起的出血水肿的并发症，这可能会导致相应的脑梗死临床症状的明显恶化。总之国内外的大多数学者以及医疗医护人员都认为，颈动脉系统梗塞溶栓的治疗时间应该是在三小时之内最多不超过6小时而基底动脉系统的梗塞溶栓时间可适当的延长，但是先应来说危险性会更高一些。
  语音时长 1:32”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3384次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次