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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3679次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4666次

• 急性脑梗塞静脉溶栓时间
  急性脑梗塞发生后3到4.5个小时，称为我们尽快溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点，也就是超急性脑梗塞，发生脑梗塞以后一到六个小时是超急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候。再关注的时候脑细胞是可以得到修复的，时间窗内进行静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的有效方法，治疗时间长，现在发病3到4.5个小时内开始治疗，早治疗，效果也好，风险越低，所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友，急性脑的症状及时救治，时间窗内进行静脉溶栓治疗。
  语音时长 1:32”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3268次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的时间
  脑梗死的患者在急性期是可以考虑溶栓治疗的，尤其是患者的发病时间小于6小时，发病的年龄小于80岁，可以考虑溶栓治疗。当然还需要其他的一些情况，比如患者的血压情况也是有要求的，患者血压波动不能太高，否则有可能增加患者脑出血的风险，并且经过头颅CT的检查明确的排除患者脑出血的情况。而如果患者已经是脑出血，在采用这种溶栓治疗，就可能造成患者血肿面积的扩大，甚至有可能危及患者生命，并且患者没有这种出血性的疾病，像血友病等等，有可能造成患者凝血障碍的进一步加重，有可能导致患者血肿的形成。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-05 4322次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间
  病情分析：我国目前急性脑梗死静脉溶栓药物有阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。其中阿替普酶和尿激酶常用，用药时间如下：1、阿替普酶治疗过程约1小时左右，先将治疗量10%在最初1分钟内静脉推注，其余量持续静脉滴注1小时。2、尿激酶，将治疗量溶于生理盐水中持续静脉滴注30分钟即可。意见建议：处于静脉溶栓时间窗的脑梗死患者应及时就诊，尽早启动溶栓治疗，溶栓过程中需密切监护患者。医生及患者应充分做好准备应对紧急的不良反应，包括出血并发症和可能引起气道梗阻的血管源性水肿。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-24 1802次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间
  如果选择用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，溶栓的时间窗目前一般是4个半小时以内。如果选用尿激酶进行静脉溶栓治疗，时间窗是6个小时以内。如果考虑患者是后循环脑梗死，时间窗可以进行适当的放宽。随着医学的进步，现在还可以进行动脉溶栓治疗以及动脉取栓治疗，时间窗也是能适当的放宽的。对于脑梗死，最重要的就是一定要尽
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 1767次