肾小球肾炎和肾盂肾炎

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医生主讲实录

二者是两种不同的疾病,肾小球肾炎的发病机制,主要为免疫介导的炎症反应,而肾盂肾炎为病原微生物感染所致,主要为革兰阴性杆菌感染所引起的感染性疾病。

在临床表现方面,肾小球肾炎基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,急性的肾小球肾炎一般预后良好,能够完全治愈,但也有少数的患者,转为慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎的临床表现比较多样,早期患者可以没有任何症状,也可有乏力疲倦、腰部疼痛、纳差、水肿可有可无,一般不严重,血压正常或者是轻度升高,肾功能正常或者轻度受损,这种情况,可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最终发展为慢性肾衰竭。

肾盂肾炎包括急性和慢性,急性肾盂肾炎主要的临床表现为发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38度以上,尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等,尿液检查尿中白细胞细菌数升高、尿细菌学检查为阳性。

慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热,间歇性的尿频,排尿不适,腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。

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