肾盂肾炎和肾小球肾炎

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医生主讲实录

肾盂肾炎和肾小球肾炎,属于两种不同的疾病,肾盂肾炎的主要发病机制,为病原微生物感染所引起的感染性疾病,主要的致病菌为革兰阴性杆菌,肾小球肾炎,主要的发病机制为免疫介导的炎症反应。

二者在临床表现方面,也大有不同,急性肾盂肾炎的临床表现,主要包括发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38度以上,尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等,尿液检查细菌数白细胞升高,尿细菌培养为阳性。

慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热,间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持续的,有可能会发展为慢性肾衰竭。

肾小球肾炎基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,急性肾小球肾炎一般预后良好,能够治愈,但有少部分患者转为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎的临床表现比较多样,早纪可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、纳差、水肿可有可无,一般不严重,血压正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化,病人出现相应的临床表现,最终发展为慢性肾衰竭。

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