扩张性心肌病以中年人居多疾病多比较缓慢,有时可达十年以上,症状主要以充血性心力衰竭为主,以水肿和气短最为常见,最初在劳动或劳累后出现气短,以后在轻度的活动休息时也出现气短和夜间阵发性呼吸困难患者感到乏力。
体检时发现心率加快,心尖波动向下移位可有抬举性搏动,心音界向左扩大,常听见第三或第四音节,心率呈奔马率有心腔扩大,可有相对性的二尖瓣和三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样的杂音,此种杂音在心功能改善以后,可以减轻。
晚期病例常出现血压降低,血压小,出现心衰时舒张压可以轻度的升高,交替脉的出现常提示左心衰竭,脉搏常比较弱。