扩张性心肌病以中年人居多,起病多比较缓慢,有时可达十年以上。
症状主要以充血性心力衰竭为主,以水肿和气短最为常见,最初在劳动或劳累后出现气短,以后在轻度的活动和休息时也出现气短,和夜间阵发性呼吸困难。患者常感到乏力,体检时发现心率加快,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听的第三或第四心音,心率快时呈奔马律。
由于心腔扩大,可有相对性的二尖瓣和三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善以后可以减轻。晚期病例常出现血压降低,脉压小,出现心衰时舒张压可以轻度的升高。交替脉的出现,常提示左心衰竭。脉搏常比较弱。