血浆中的钙是以三种形式存在的,与蛋白结合的钙,钙结合物和离子钙,一般的情况下只有离子钙才具有重要的生理作用,维持性血透患者做定期的血钙水平的测定是十分必要的,钙离子对于体内神经肌肉的兴奋传导,具有主要生物学活性。
钙离子缺乏的时候兴奋传导增高会引起手足抽搐,肾性骨营养不良等等,高钙血症会发生硬水综合征,以及转移性钙化,维持性血透患者的血钙水平多数比较偏低的,透析的时候血钙达到正常或者是轻度正平衡,透析需要钙含量应该在1.25至1.75毫摩尔每升之间,最为常用的是1.5毫摩尔每升。
当血钙偏高或者是甲状旁腺激素水平低于目标值的时候,应该选用含钙1.25毫摩尔每升的透析液,当钙浓度增加至1.75毫摩尔每升时可以防止骨钙的丢失,但是可能会使患者总体钙含量增高,对有明显低钙血症症的患者,选用含有1.75毫摩尔每升的透析液的时候,需要严密地监测透析后的血钙水平以免发生高钙血症。