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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27819次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

  01:57
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1863次

• 怎么选择血液透析时透析液钠浓度
  钠是人体细胞内液和细胞外液中的主要阳离子，对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。透析液的渗透压主要是由钠浓度决定，可以直接影响透析患者的血清钠浓度以及渗透压。通常透析液的钠浓度范围125~150mmol/L。透析液的钠浓度选择要根据透析技术，患者的水、钠摄入量，自觉症状以及血压等具体情况而决定，即便是在透析过程中也要根据不同的时间和反应采用不同的钠浓度。最为常用的钠浓度为100mmol/L，有水钠储留或者是高血压的患者，可以用130~135mmol/L的钠浓度，注意应用<130mmol/L钠浓度的透析液，进行透析时可能会导致血浆渗透压降低，诱发头痛、恶心、呕吐、疲乏、无力、肌痉挛等失衡综合征乃至低血压等症状。为了减少失衡综合征的发生，可以采用高钠透析液，用高钠透析液患者能够耐受较大量的脱水，有人认为用150mmol/L透析液的患者，可以耐受高超滤透析。
  语音时长 1:54”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-19 13100次

• 透析液钙浓度怎么选择
  血浆中的钙是以三种形式存在的，与蛋白结合的钙，钙结合物和离子钙，一般的情况下只有离子钙才具有重要的生理作用，维持性血透患者做定期的血钙水平的测定是十分必要的，钙离子对于体内神经肌肉的兴奋传导，具有主要生物学活性。钙离子缺乏的时候兴奋传导增高会引起手足抽搐，肾性骨营养不良等等，高钙血症会发生硬水综合征，以及转移性钙化，维持性血透患者的血钙水平多数比较偏低的，透析的时候血钙达到正常或者是轻度正平衡，透析需要钙含量应该在1.25至1.75毫摩尔每升之间，最为常用的是1.5毫摩尔每升。当血钙偏高或者是甲状旁腺激素水平低于目标值的时候，应该选用含钙1.25毫摩尔每升的透析液，当钙浓度增加至1.75毫摩尔每升时可以防止骨钙的丢失，但是可能会使患者总体钙含量增高，对有明显低钙血症症的患者，选用含有1.75毫摩尔每升的透析液的时候，需要严密地监测透析后的血钙水平以免发生高钙血症。
  语音时长 1:59”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 4420次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 601次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 血液透析中的透析液相当于什么
  血液透析中的透析液相当于人体内原尿，起到生理活动中的肾小球的滤过作用，能够清除体内的代谢废物以及过多的水分，有利于病症改善。建议患者就医明确，遵医嘱按时透析。血液透析中的透析液是尿毒症患者进行透析时应用的在透析器外膜与血液进行交换的液体，将体内的血液引流至体外，在空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-25 542次

• 透析液偏白色
  透析液偏白色通常考虑是患有淋球菌性尿道炎的缘故，可以在医生指定下积极治疗。淋球菌性尿道炎主要是由淋菌感染引起的传染病，通常发生在不干净的性生活2-10天后，也可通过接触受污染的浴巾和被褥等间接传播。带有异味的乳白色或黄色黏液性脓液会使透析液出现偏白色，可以在医生指导下应用头孢泊肟酯分散片、盐酸头孢他
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 212次