如何预防腹透管周围漏液

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医生主讲实录

漏液不仅仅会延缓纤维组织长入涤纶套,而且可能会增加腹膜炎和皮肤创口感染的发生率。因此置管术后防止漏液的发生是至关重要的,漏液常常发生在开始腹透的初期,常在病人活动和开始腹透治疗时比较明显,因此要注意以下一些主要问题:

一,采用capd的时候至少应于插管两周以后再开始腹透。

二,如果病情危重置管后必须马上透析,应该减少每次注入腹腔的透析液用量,在每一天的治疗过程当中,某一段时间放出全部的透析液保持空腹。

三,开始腹透时患者应该尽量不要咳嗽,对病发有肺部感染的患者,应该限制透析液置换量和患者的活动量,以最大限度地降低腹内压,同时还要设法改善呼吸功能。

四,在开始进行腹膜透析期间,病人必须要采取卧位,以尽可能地降低腹内压力。

五,一般开始每日四次,每次置换五百毫升透析液,以后每日四次,每次置换一千毫升透析液。如患者可以耐受,可以逐步的过渡到每次置换两千毫升的腹透液,如果一旦发生漏液应该停止腹透两周以上,大多数漏液将会痊愈。如果病情不允许停止透析,可以采用短时间内间断的腹透,病人取卧位,每周透析两到三日,每天腹透数小时。如此腹腔内不存在遗留的透析液的时间较长,有利于漏液痊愈,极少数患者可能会发生顽固性的漏液,则需要重新放置腹透管。

以上内容仅供参考

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