脊柱裂的患者在手术之后,非常容易发生局部的脑脊液漏,这主要是因为,局部的神经管闭合不全,使局部骨质、皮下组织和皮肤,都会受到一定程度的影响,有比较大的软组织的缺损的时候,再加上术后局部硬脊膜缝合不严,脑脊液渗漏,局部非常容易发生脑脊液漏,针对这种情况的预防措施,一方面我们可以考虑在术中,进行人工硬脊膜的扩大修补,避免硬脊膜缝合时的张力,在缝合硬脊膜的时候,我们强调进行显微镜下的,严密的水密缝合,在缝合硬脊膜之后,尽量不要有脑脊液的渗漏,同时对于局部的组织,我们强调无张力的缝合,最好能在局部留一个引流管,在术后进行局部渗液的引流,这样的话都有助于,防止脑脊液,都有助于防止脑脊液漏的发生,同时在手术之后,如果能使患儿采取俯卧位,对于局部进行一个沙袋的加压,也有助于防止脑脊液漏的发生。
如何预防脊柱裂患者并发脑脊液漏
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如何预防脑脊液漏预防脑脊液漏是自己预防,还是医生来预防,现在我们自己要说脑脊液漏,尽量不要受伤。再一个是有了病了以后,像鼻窦炎、中耳炎要及时去看,重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术,能不能预防脑脊液漏呢,好比经鼻的手术要补好,开刀以后脑脊液漏,硬膜能不能修补好,这是很多专业问题。01:00
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脑脊液漏患者如何护理怎么护理我觉得也都有危险,因为脑脊液漏,是脑子里的脑脊液流出来的经过,实际上细菌是可以逆行,进入颅脑的。当然我们也有一些,说的漏的那个护理的方法,比如外伤后的脑脊液鼻漏,或者耳漏,我们不要去用什么棉签、棉球,把它堵死,堵死了以后流不出来,细菌反而会进去,会造成严重的颅内感染。再有一个你堵了以后,也可能会造成就是脑积水,也会引起颅内的高压,这种情况下,最好让它自己流,让它愈合。01:12
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如何预防脊柱裂患者并发脑脊液漏?临床实践证明术中重建硬膜的完整性,充分利用周围筋膜和肌肉挡软组织加强修补骨缺损,对合并有椎管外脂肪瘤等病例常规,采取皮下置管引流措施,可有效预防小儿囊性脊柱裂。术后脑积液漏的发生,脑积液漏多发生于骨质缺损,硬膜破损严重,筋膜发育不良等病例,还与脑积水,高颅压,伤口感染,脂肪液化等因素有关,术中需保持患儿垫高侧卧,伤口处沙袋加压,酌情给予甘露醇,氟美松等降低脑积液压力,皮下如积存液体呈黄色或浅红色略显浑浊,有时可见脂肪低,非活动性渗出一般考虑为出血,脂肪液化等有关的渗液。语音时长 1:39”
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如何预防脑脊液漏脑脊液漏大多数考虑是颅脑外伤而导致。部分患者可能是由于颅脑手术或者是腰椎穿刺操作而引发的一种并发症。如果是颅脑手术或者是腰椎穿刺,一定要由专科医师进行,应进行规范的操作,应小心谨慎。同时要嘱咐患者避免外伤,如果出现脑脊液漏,患者可以表现为颅内感染,可以出现化脓性脑膜炎,也可能会出现头痛、恶心、呕吐,主要是低颅压所导致,严重时可以静脉输注盐水或者是706代血浆扩容治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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如何预防脑脊液漏病情分析:预防脑脊液漏应做到避免颅脑外伤,配合腰穿操作等。脑脊液漏主要的主要症状是低颅压头痛,常见原因有颅脑外伤以及医源性等因素,当颅底骨折时,可以出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏。医源性脑脊液漏主要见于腰穿后,患者过早起身出现头痛的并发症。意见建议:当怀疑低颅压头痛时,应尽量卧床休息,充分补充水分,避免剧烈体育运动。及时就医,在医师的指导下完善辅助检查,查明病因,对因治疗。
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脑脊液漏患者如何护理病情分析:脑脊液漏患者护理上需要注意体位护理,尽量选择平卧位,头位过高或者站立位时容易出现颅内压偏低,导致患者头痛不适。如果存在脑脊液耳漏患者可偏向患侧,使耳道内存留的脑脊液顺利引流出来,避免逆行感染。此外还要注意做好各种开放性漏口的护理,以免出现继发性颅内感染。意见建议:外伤性脑脊液漏患者大多数可以自行愈合,需要注意保持大便通畅,避免用力咳嗽,用力大便和剧烈咳嗽可使颅内压升高,加重脑脊液漏。饮食上需清淡,增加膳食纤维摄入,例如新鲜蔬菜和水果。
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脑脊液漏的预防良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细,避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤:1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
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如何判断脑脊液漏在临床当中要想去判断脑脊液漏,首先就是要根据患者的具体表现进行判断,一般来讲都会在口,耳,鼻等处出现流血,流液的情况,而且也一定要区分与唾液和口水,鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查,包括头部CT,头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建,这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的