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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6025次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

  01:38
  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12511次

• 支气管扩张的发病机制
  支气管扩张是支气管树的异常扩张，为一种常见的慢性支气管化脓性疾病。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青少年时期的麻疹，百日咳，以后得支气管肺炎，由于支气管及其周围的肺组织的炎症，损坏了管壁，引起支气管管腔变形持久扩张。主要症状有慢性咳嗽，咳浓痰和反复咯血，支气管扩张主要的因素是支气管肺脏的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响，感染引起管腔黏膜充血水肿，使管腔狭小，分泌物容易导致管腔阻塞，引起引流不畅，从而会加重感染，支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，两者相互影响，促进支气管扩张的发生和发展，病变可以是广泛的，也可以是局部的，可以分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张，临床上继发性支气管扩张最为常见。
  语音时长 1:32”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 3103次

• 支气管扩张的发病机制
  支气管扩张可分为先天性和继发性，先天性支气管扩张比较少见，有些病例无明显的病因。但弥漫性支气管扩张常发生于有遗传免疫和解刨缺陷病人，如囊性纤维化，纤毛运动障碍和严重LY1卡胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血症免疫缺陷和罕见的气道结构异常，也可引起弥漫性支气管扩张，如巨大的气管支气管征，支气管软骨发育不全等。此外其它气道疾病，如变态反应性支气管肺曲霉菌病，也是诱发支气管扩张症的原因之一，局灶性支气管扩张可源于为进行治疗的肺炎和气道阻塞。例如异物或者肿瘤外源性压迫，或者是肺叶切除后解刨移位，上述疾病损伤了竖堵气管清除和防御功能，易发生感染和炎症，细菌反复感染可使充满炎症介质和病原菌黏液脓性气体的气道逐渐扩张，形成瘢痕和扭曲，支气管壁由于水肿炎症和心血管形成而变厚，周围兼职组织和肺泡的破坏导致纤维化，肺气肿或二者兼有。
  语音时长 1:30”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 1890次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3201次

• 支气管扩张的发病原因
  病情分析：支气管扩张的发病原因很多，例如反复的支气管感染，支气管平滑肌痉挛，或者支气管梗阻就容易导致支气管扩张。支气管扩张，会引起人出现咳嗽，咳大量脓痰、咳血现象，需要就医后做胸腔检查，血常规检查，呼吸道分泌物检查，了解具体患病情况。意见建议：患有支气管扩张，一般需要正确使用抗炎、祛痰、止咳类药物治疗。比如可以选择罗红霉素，阿莫西林，头孢拉定，阿奇霉素，盐酸氯哌丁，溴己新片等。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-22 202次

• 支气管扩张的病因和发病机制
  支气管扩张是一组抑制性的疾病，病因比较复杂，国外常简单的分为囊性纤维化引起的和非囊性纤维化引起两类，国内的话主要是见于非囊性纤维化支气管扩张。造成支气管扩张的直接源有三个：支气管壁的损伤、支气管腔阻塞，邻近组织消化造成支气管牵拉性扩张。后两个原因相对单纯，通常在影像学上比较容易提示，支气管壁的损伤和
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 331次

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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 201次