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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6025次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12511次

• 支气管扩张的发病机制
  支气管扩张是支气管树的异常扩张，为一种常见的慢性支气管化脓性疾病。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青少年时期的麻疹，百日咳，以后得支气管肺炎，由于支气管及其周围的肺组织的炎症，损坏了管壁，引起支气管管腔变形持久扩张。主要症状有慢性咳嗽，咳浓痰和反复咯血，支气管扩张主要的因素是支气管肺脏的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响，感染引起管腔黏膜充血水肿，使管腔狭小，分泌物容易导致管腔阻塞，引起引流不畅，从而会加重感染，支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，两者相互影响，促进支气管扩张的发生和发展，病变可以是广泛的，也可以是局部的，可以分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张，临床上继发性支气管扩张最为常见。
  语音时长 1:32”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 3103次

• 支气管扩张的发病机制
  在机体吸入异物感染或者是支气管黏液纤毛清除功能异常时，可造成支气管的阻塞，诱发感染，两者相互作用导致支气管局部发生炎症反应，出现白细胞特别是中性粒细胞浸润，聚集弹性蛋白酶胶原酶等。各种蛋白溶解酶以及氧自由基的攻击，可导致支气管粘膜上皮细胞的损坏，出现肿胀坏死脱落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多导致支气管必组织破坏，可引起支气管扩张的形成。
  语音时长 1:07”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1184次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3201次

• 支气管扩张的发病原因
  病情分析：支气管扩张的发病原因很多，例如反复的支气管感染，支气管平滑肌痉挛，或者支气管梗阻就容易导致支气管扩张。支气管扩张，会引起人出现咳嗽，咳大量脓痰、咳血现象，需要就医后做胸腔检查，血常规检查，呼吸道分泌物检查，了解具体患病情况。意见建议：患有支气管扩张，一般需要正确使用抗炎、祛痰、止咳类药物治疗。比如可以选择罗红霉素，阿莫西林，头孢拉定，阿奇霉素，盐酸氯哌丁，溴己新片等。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-22 202次

• 支气管扩张的病因和发病机制
  支气管扩张是一组抑制性的疾病，病因比较复杂，国外常简单的分为囊性纤维化引起的和非囊性纤维化引起两类，国内的话主要是见于非囊性纤维化支气管扩张。造成支气管扩张的直接源有三个：支气管壁的损伤、支气管腔阻塞，邻近组织消化造成支气管牵拉性扩张。后两个原因相对单纯，通常在影像学上比较容易提示，支气管壁的损伤和
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 331次

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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 201次