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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2796次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3927次

• 肾淀粉样变性的肾脏替代治疗有哪些
  如果患者患有肾淀粉样变性，并且已经进展至终末期肾衰竭，此时需要进行肾脏替代治疗。临床上血液透析和腹膜透析，是肾淀粉样变性终末期肾衰患者，维持患者的生命，和提高患者生存质量的有效措施。但是进入到维持性透析治疗的肾淀粉样变性患者，他们的中位生存时间通常仅为八个半月左右，血液透析和腹膜透析生存时间上没有明显的差异。很多患者不是死于肾脏疾病，而是死于一些身外疾病，尤其是心脏淀粉样变性以及营养不良等。血液透析应当特别注意患者，心脏并发症包括充血性心力衰竭，室性心律失常等以及低血压，患者的心脏并发症可能与淀粉样变累及心脏有关，通常为患者死亡的常见原因。而低血压除了神经系统调节紊乱之外，还可能与淀粉样肾病累及肾上腺相关。另外肾淀粉样变性移植后，存活率也是明显降低的，主要原因是因为感染和心血管的并发症。
  语音时长 1:36”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 1438次

• 肾淀粉样变肾脏临床表现
  尽管大多数淀粉样变都可以累及肾脏，但是肾脏受累程度并不完全相同，肾脏受累的临床表现有蛋白尿，是本病最常见，也是最早的临床表现，常为大分子非选择性蛋白尿。蛋白尿常常达到肾病综合征程度，约80%的患者以肾脏综合征出诊，蛋白尿的移动程度不一定与肾小球类蛋白的沉积范围成正比。尿沉渣发现偶尔有镜下血尿，若出现肉眼血尿可能为膀胱和输尿管受累所致。若尿蛋白突然增多或者出现急性肾衰竭，可合并肾静脉血栓形成，肾静脉血栓形成是肾炎患者较常见的并发症，高血压并不常见。由于自主神经病变，可以表现为直立性低血压，另外肾淀粉样变，会出现肾小管间质病变，从而出现肾小管功能异常。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-07 1727次

• 急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事
  病情分析：急性肾损伤肾替代治疗是由于各种急性原因导致的肾脏功能暂时下降，无法排出体内多余水分以及毒素，需要通过血液透析等方式来替代部分肾脏功能，排出各种毒素以及水分，使肾脏得到休息。等待疾病恢复，肾功能好转以后，可以脱离透析。意见建议：急性肾损伤的患者应该严格按照医嘱用药，尽量避免应用非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，含马兜铃酸成分的中药等对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-09-09 802次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1901次

• 肾脏替代治疗方法
  患者一旦进入慢性肾功能衰竭尿毒症期，就只能通过肾脏替代治疗来维持身体的健康，究竟，目前肾脏替代治疗有哪些方法呢？目前肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。一，血液透析，通常需要在医院，利用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，有专业医护人员进行专门的监护和操作，一般需要每周三次去医院
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 315次

• 肾淀粉样变性治疗方法
  肾淀粉样变性治疗方法一般包括药物治疗等。肾淀粉样变性是由不同的病因导致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式沉淀在细胞外，导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。病情早期患者无明显症状，随着病情发展，肾淀粉样变性患者肾脏功能受损，可出现蛋白尿、水肿，病情严重者可出现肾衰竭。此外，还可影响心脏、胃肠道、皮肤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-22 537次