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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2794次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

  02:13
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3925次

• 肾淀粉样变性治疗
  目前治疗原发性肾淀粉样变性的主要方法是应用烷化剂等肿瘤药物抑制单克隆浆细胞株过度增值和轻链的产生。常用的治疗药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺和秋水仙碱，但一般来说疗效不满意。长期使用有诱发白血病和骨髓异常增生综合症的严重不良反应，应当予以警惕和监测，近来有报告用大剂量霉法仑治疗后进行骨髓和干细胞移植有较好的治疗情景。对于继发性肾淀粉样变性的治疗，主要是针对基础病的治疗，积极控制慢性炎症和感染性疾病以及肿瘤等，常常可以使继发样肾淀粉样变性停止发展或好转，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。对血透相关性淀粉样变性病目前无特效药物，选用生物相容性好的高通量膜，有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉样变性病愈后差，据统计平均生存期小于两年。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-27 1945次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七天为一疗程，六周重复一次，持续半年，疗效尚可。三，苯丁酸氮芥治疗，多发性骨髓瘤，肾淀粉样变性可以使尿蛋白减少。四，秋水仙碱对家族性引起的淀粉样变性有效。五，可用雷公藤但疗效不确切。六，有肾衰者，可先透析与肾移植治疗。
  语音时长 1:48”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-16 2882次

• 肾淀粉样变性怎么治疗
  1、一般治疗: 急性期卧床休息，补充足够的热卡和维生素，同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治疗:(1)AL蛋白相关淀粉样变：治疗AL淀粉样变的关键在于抑制单克隆浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生。(2)AA蛋白相关淀粉样变：对继发于慢性炎症或感染性者，首先应治疗原发病。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1901次

• 心肌淀粉样变性怎么治疗
  病情分析：心肌淀粉样变性需要针对心力衰竭和心律失常进行治疗。需要应用利尿药和血管扩张药改善心力衰竭的症状，同时，需要应用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构。如果存在严重的心脏传导障碍或有恶性心律失常，需要进行起搏器治疗或进行埋藏式自动除颤器治疗。意见建议：有心肌淀粉样变性的患者可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免熬夜，避免劳累，不能吸烟，不能饮酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-06-11 202次

• 肾淀粉样变性的治疗
  凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者，出现大量蛋白尿时，应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今，尚无特效疗法。一般对症治疗，措施有：一、对继发者要给于病因治疗。二，当用激素治疗无效。有人适用强的松，每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克，联合治疗。七
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 214次

• 肾淀粉样变性治疗方法
  肾淀粉样变性治疗方法一般包括药物治疗等。肾淀粉样变性是由不同的病因导致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式沉淀在细胞外，导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。病情早期患者无明显症状，随着病情发展，肾淀粉样变性患者肾脏功能受损，可出现蛋白尿、水肿，病情严重者可出现肾衰竭。此外，还可影响心脏、胃肠道、皮肤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-22 537次