如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度对于决定在门诊或入院治疗,甚至icu治疗至关重要,肺炎严重性决定于三个主要因素,局部炎症程度,肺炎炎症的播散和全身炎症反应程度。
重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持,急性呼吸衰竭气体交换严重障碍,伴高碳酸血症或持续低氧血症循环支持,血流动力学障碍,外周低灌注和需要加强监护和治疗,肺炎引起的脓毒症和基础疾病所致的其他器官功能障碍,可认定为重症肺炎。
目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同但均注重肺部病变的范围,器官灌注和氧合状态,美国感染疾病学会,美国胸科学会修订于2007年发表了成人社区获得性肺炎处理的共识指南。