肾脏病的严重程度,首先我们要根据症状,虽然刚才讲早期肾脏病没有什么症状,但是也会出现一些,比如说肢体的浮肿,当然严重了会出现一些乏力、恶心、呕吐、头晕这些症状,根据症状来评估,第二根据体征,比如说肢体浮肿的严重程度,会出现一些肢体浮肿,轻的是眼睑,重的是全身,另外还有如果出现并发症的话,会出现因为贫血会出现苍白的体征,面部苍白,严重的会出现面部的晦暗无光,严重的还出现因为腹水增多,会造成腹部膨隆这些症状,这是第二个根据体征来,第三个最主要的,根据我们实验室检查来,比如说通过尿检,看看尿蛋白的定量多少,比如通过查血,看血肌酐水平的高低,通过查血来了解一下,血色素水平的高低,另外看看有没有电解质紊乱,比如说低钙高磷血症,有没有高钾血症,有没有砷中毒等等,通过这来检查,来评估我们肾脏病的严重程度,最主要根据肾小球滤过率的高低,来整体评估肾脏病变的程度。
如何评估慢性肾脏病的严重程度
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慢性肾脏病如何治疗慢性肾脏病治疗,分四个层面。第一个层面,就是基础治疗。基础治疗和预防有些相像,比如说饮食管理,低钠低盐、限制蛋白、限制高热量、限制高嘌呤等等。比如说避免劳累、避免感染,这都属于基础治疗的范畴。第二个方面,是对症治疗。包括合理的降压、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等,都叫对症治疗。第三个叫做病因治疗。就是确定病因以后,针对病因的治疗,比如肾病是由于高血压引起来的,就要治疗高血压,选用合理的降压药,严格的合理地控制血压。比如肾病考虑是由于糖尿病引起来的,那要合理地控糖,延缓肾脏病的发展。比如因为感染引起来的,要用合理的抗生素,来治疗肾脏病。第四个特殊治疗。是指一些专科治疗,对于很多原发的慢性肾脏病,涉及到使用糖皮质激素,免疫抑制剂。比如说肾病综合征、狼疮性肾炎,我们都可能涉及到,使用大量的糖皮质激素,甚至在糖皮质激素使用的时候,要用一些免疫抑制剂。还有一些特殊治疗,比如说病人已经进入肾功能衰竭阶段,那我们给予血液透析、腹膜透析,甚至到最后进行肾移植,这都叫特殊治疗。02:27
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慢性肾脏病的治疗慢性肾脏病本身是不能够治愈的,但是我们通过一些治疗,也是可以延缓肾脏病的发展,而且也延缓肾脏病的,严重的并发症的发生。那么慢性肾脏病的治疗,包括三大类。第一,就是一个正确的饮食。比如说对蛋白质的摄入量,对哪些蛋白质可以摄入,这些我们是有要求的。其次就是一个适当的运动,改善我们患者的一个肌力,改善心肺功能。第三,就是一个药物的治疗,合理的药物治疗,本身也是可以减少尿蛋白的丢失,减轻肾功能发展的程度,以及减缓肾脏病功能的进展。那么肾脏病的,最后到CKD五期的时候,到尿毒症期还有一些治疗,就是一些替代治疗。所谓的就是血液净化治疗,以及肾移植的治疗,所有的这些饮食、运动、药物,以及一些有创的操作的治疗,目的都是为了延缓肾功能的进展。01:28
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慢性肾脏病严重吗慢性肾脏病指的是肾脏有疾病,具体什么疾病并不清楚,什么程度也不清楚,也就是说患者只要尿常规,抽血查肾功能有问题或者是彩超CT提示肾脏的形态结构有问题,持续时间超过三个月都叫慢性肾脏病,这个概念是包括几乎所有的慢性肾脏疾病各种类型,按疾病诊断名称来说,病情就有轻有重。慢性肾脏病是根据肾小球滤过率来进行分期,比如一期的患者是要求滤过率是大于九十毫升每分钟的,而五期的患者的滤过率是小于十五毫升每分钟的,慢性肾脏病五期就基本上相当于尿毒症了。慢性肾脏一期患者可能肾功能是正常的,尿常规也可能仅仅是少量的蛋白尿或者血尿,当然也有可能是蛋白尿很多,所以慢性肾脏病,病情有轻有重,不能根据这个名称来判断患者的病情严重程度。语音时长 1:34”
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如何评估肺炎的严重程度如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度对于决定在门诊或入院治疗,甚至icu治疗至关重要,肺炎严重性决定于三个主要因素,局部炎症程度,肺炎炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持,急性呼吸衰竭气体交换严重障碍,伴高碳酸血症或持续低氧血症循环支持,血流动力学障碍,外周低灌注和需要加强监护和治疗,肺炎引起的脓毒症和基础疾病所致的其他器官功能障碍,可认定为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同但均注重肺部病变的范围,器官灌注和氧合状态,美国感染疾病学会,美国胸科学会修订于2007年发表了成人社区获得性肺炎处理的共识指南。语音时长 1:25”
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什么是慢性肾脏病病情分析:慢性肾脏病是由不同病因以及不同病理类型所构成的因素构成的临床综合征,它的主要特点是肾炎综合征,也就是高血压、水肿、蛋白尿、血尿以及不同程度肾功能损害等。意见建议:建议如果患者患有慢性肾脏病,不建议患者擅自采用一些偏方甚至秘方来进行治疗,建议患者应当去正规医院进行就诊,必要时建议患者完善肾脏病理学检查来评估患者病情以指导用药。
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慢性肾脏病的症状有哪些病情分析:慢性肾脏病比较典型的症状就是肠胃功能减弱,比如说食欲不振,恶心,想吐,口腔有异味。有的还会表现为身体无力,腰背酸痛,夜间尿量增多等情况。意见建议:在饮食当中应注意不可摄入过多的盐和高蛋白食物,可以用一些葱姜蒜等调料来代替。多吃富含维生素比较多的蔬菜和水果,来满足身体的需要。
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慢性肾脏病严重吗慢性肾脏病一般不严重,通过治疗能够控制病情发展,多数患者能够达到治愈的效果。慢性肾脏病通常是本身患有多种肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等,也有可能是肾脏血容量不足导致,或者是尿路梗阻以及感染因素的原因,而且本身患有高血压、糖尿病等疾病也有可能会诱发慢性肾脏病,典型症状有食欲不振、浑身
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