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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 10285次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5178次

• 视网膜水肿怎么缓解
  视网膜水肿是由于眼病或全身性疾病，比如炎症、缺血、缺氧或牵拉使视网膜屏障受到破坏，血管内的液体进入视网膜，导致视网膜水种。一般来说，按照水肿的位置，可以将视网膜水肿分为细胞外水肿和细胞内水肿细胞。细胞外水肿，一般情况下通常是可逆的。细胞内的水肿，有时可逆优势不可逆。如出现视网膜水肿，应该怎样缓解呢？通常建议患者应该积极查找病因，看看是由于什么原因造成的视网膜水肿。然后根据原发病对症治疗，可以使用改善微循环的药物，通常来说对患者是有一定效果的。但是，对于一些病情严重的患者，可能通过治疗视网膜水肿也不会得到改善。
  语音时长 01:08”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-05-11 3204次

• 视网膜水肿分几型？
  视网膜水肿可分为细胞内水肿和细胞外水肿。一、细胞内水肿：视网膜的血管为终末血管，彼此间无吻合支，所以一旦视网膜的动脉血流突然中断，该动脉所供应的区域必然发生缺血、缺氧，引起视网膜内层的双极细胞、神经节细胞以及神经纤维层产生浑浊、水肿，其范围取决于血管阻塞的部位。二、细胞外水肿：视网膜毛细血管的内皮细胞如果受损，使血-视网膜屏障受到破坏，血浆经管壁的损害处渗漏于视网膜神经上皮层，从而引起视网膜水肿，表现为视网膜模糊、失去正常光泽。眼底荧光血管造影可以见到视网膜毛细血管管壁有荧光素渗漏，后期管壁着色，其附近视网膜显强烈荧光。黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚积于Henle纤维之间，因而形成特殊的花瓣状外观，称为黄斑囊样水肿。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-27 3214次

• 视网膜水肿怎么缓解
  视网膜水肿可以由许多原因造成，先要查明原因，这样治疗才有针对性，例如葡萄膜炎造成的视网膜水肿需要使用激素治疗，葡萄膜炎消退后水肿才会消退。黄斑前膜牵拉引起的视网膜水肿则需要手术治疗，去除黄斑前膜。视网膜静脉栓塞或糖尿病造成的黄斑水肿，可以玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-19 1301次

• 视网膜脱落能人造视网膜吗
  病情分析：视网膜脱落是眼科常见疾病，属于眼底病的一种类型，目前治疗的原则是尽快通过手术复位视网膜，促进视网膜功能的恢复，从而使患者的视力得以恢复。而目前的医学科技水平还不能通过使用人造视网膜来代替患者自身的视网膜来恢复视力的。意见建议：视网膜脱落治疗的原则是尽快通过手术使视网膜复位，目前有多种手术方式，例如巩膜外垫压术，玻璃体切割术等，需要经过面诊检查，根据视网膜脱落的病情严重程度来选择合适的手术方案。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-06 2404次

• 视网膜疾病
  视网膜疾病是一种眼部疾病，常见的有以下五种：一，血管和血管系统病变，如视网膜血管阻塞，动脉硬化，高血压性，血液病性以及糖尿病性眼底病变等。二，视网膜炎症与脉络膜炎和视神经炎相互影响，密切相关。三，视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离的一种病态。四，视网膜变性以及营养不良，一般具有遗传因素
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 265次

• 视网膜恢复
  视网膜病变恢复得好与不好主要决定于病变的部位，如果病变的部位靠周边，对视力影响较小，多数恢复也比较快，如果视网膜病变的位置靠近后部，也就是越靠近黄斑或者是神经的部位，对视力影响越严重，越靠近锯齿缘也就是周边部，对视力影响越小。视网膜病变的恢复与否首先根据病变的类型来决定，如果是由于孔源性的视网膜脱离
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-03 245次