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• 脑血管痉挛怎么缓解

  一般脑血管痉挛患者主要是采用药物进行治疗缓解，主要是尼莫地平、法舒地尔、硝苯地平、氨氯地平等药物。脑血管痉挛之后，用尼莫地平来降低脑血管痉挛的发生率和严重的程度；用法舒地尔可以改善脑组织微循环的状态，缓解脑血管痉挛带来的各种症状。对于脑血管痉挛的治疗，主要用的是钙离子的拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等来改善脑血管的痉挛，恢复脑血管最大的供血情况。在临床的治疗中，一定要进行各种的对症治疗，如增加血液循环的容量，可以通过补充液体来让血容量得到补充，对脑血管的痉挛也会有一定的帮助作用。另外病因的治疗是非常重要的，有很多脑血管痉挛，是因为脑出血引起的，这时可以通过止血、促进血液的吸收，来帮助脑血管痉挛的治疗，能够得到积极有效的恢复，预防后期出现的各种各样的并发症。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 6774次

• 脑血管痉挛的病因

  脑血管痉挛的定义，可以分为广义还有狭义的，病因上我们可以分别来讲解一下。广义的脑血管痉挛，涵盖了各种原因引起的所受累的血管，表现为引起局灶性、节段性，或者弥散性脑动脉异常，可逆性的收缩状态，管径狭窄，常常导致受累动脉远端供血区脑灌注减少，严重的可以引起脑梗死甚至死亡。狭义的脑血管痉挛，主要表现为蛛网膜下腔出血，出现的脑血管痉挛。常常伴有受累局部血管远端的血流灌注减少，而表现为各种各样的缺血性症状。目前脑血管痉挛，主要靠我们一些影像学检查，最为经典的检查，还是脑血管的造影，也就是DSA检查。痉挛大部分是可逆的，所以在痉挛一段时间以后，很多血管可能会再恢复一定的功能。脑血管痉挛的发病机制，到目前还不是完全清楚，目前观点认为，是多因素共同作用的结果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神经反应等等。血管受到各种理化刺激后，均可能发生痉挛，其中出血的血液成分，或者溶血产物，可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。目前较为公认的，导致痉挛的物质是红细胞分解产物氧化血红蛋白，通过自身氧化造成损伤，然后刺激血管内皮细胞，内皮素的释放，降低血管收缩物质，一氧化氮的水平，从而导致血管痉挛。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 22317次

• 脑血管痉挛如何诊断？
  脑血管痉挛发生后临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-03 3401次

• 脑血管痉挛如何治疗
  蛛网膜下腔出血以后，大脑底部的大动脉容易发生功能性的狭窄，称之为脑血管痉挛。这是蛛网膜下的一个出血中最为严重的一种情况，脑血管痉挛导致了动脉口径减少50%以上，可能会引起功能性的脑缺血症状甚至会脑梗死。治疗措施包括以下几点：第一、去除病因。主要是开颅手术动脉瘤夹闭，以及清除蛛网膜下腔的血块，要进行持续的引流。第二、应用尼莫地平和小罂粟壳，进行抗血管痉挛治疗。第三、采取高血压高血容量以及向血液稀释疗法，所谓的三高疗法。第四、要避免其他性脑损害，改善全身的内环境，处理脑积水，改善高颅压，降低脑代谢，防止癫痫的发作。
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  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-10-24 3372次

• 脑血管痉挛如何治疗
  首先可以应用一些扩张脑动脉的药物，常用的药物有尼莫地平，银杏叶片，倍他司汀，氟桂利嗪，这些药物可以扩张脑动脉，增加脑灌注，改善患者由于脑血管痉挛所出现的脑缺血缺氧的症状。如患者合并其他危险因素，应该加强对于危险因素的治疗，比如控制好高血压病人的血压水平。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-22 2003次

• 如何鉴别肛瘘
  病情分析：肛瘘的鉴别主要还是通过肛门的望诊，肛门的指针诊，还有肛门镜的检查。另外就是可以通过直肠内的超声检查或者是肛周的核磁共振检查。意见建议：肛瘘的诊断明确以后需要通过手术的方法进行治疗。在手术之后一定要按时换药，避免出现创面引流不通畅的情况，防止在手术以后出现复发的情况。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-17 603次

• 面肌痉挛如何鉴别诊断
  面肌痉挛可以通过临床症状、肌电图检查、磁共振等方式鉴别诊断。1、临床症状：面肌痉挛属于常见的疾病，可能是炎症刺激以及局部神经损伤导致，会导致面部肌肉不由自主抽搐，同时还伴有麻木以及口角歪斜，当出现以上症状时，则判断自身患有面肌痉挛。2、肌电图检查：是一种常见的检查方式，主要是外界对刺激的反应，能够反
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 经常脑血管痉挛如何治疗
  经常脑血管痉挛通常需要多休息、头皮按摩、应用药物等方式治疗，能够得到较好的缓解。1、多休息：脑血管痉挛是指各种原因导致的脑动脉异常收缩，如蛛网膜下腔出血后出现超长时间的血管收缩，随着时间的推移脑动脉逐渐出现病理学级组织学上的改变。会使患者出现头痛、呕吐、乏力等症状，所以在日常需要以卧床休息为主，建议
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-05-12 0次