蛛网膜下腔出血以后,大脑底部的大动脉容易发生功能性的狭窄,称之为脑血管痉挛。这是蛛网膜下的一个出血中最为严重的一种情况,脑血管痉挛导致了动脉口径减少50%以上,可能会引起功能性的脑缺血症状甚至会脑梗死。治疗措施包括以下几点:
第一、去除病因。主要是开颅手术动脉瘤夹闭,以及清除蛛网膜下腔的血块,要进行持续的引流。
第二、应用尼莫地平和小罂粟壳,进行抗血管痉挛治疗。
第三、采取高血压高血容量以及向血液稀释疗法,所谓的三高疗法。
第四、要避免其他性脑损害,改善全身的内环境,处理脑积水,改善高颅压,降低脑代谢,防止癫痫的发作。