一,溃疡型肠结核。结核杆菌侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿和渗出,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡。并且向周围扩展。溃疡边缘可以不规则,深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围的腹膜或者临近的肠系膜淋巴结,溃疡型肠结核常与肠外组织黏连,因此肠穿孔的发生率较低。
二,增生型肠结核,常见于盲肠和升结肠。初期局部有水肿和淋巴管扩张。在慢性期有大量的结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节。严重者呈流样肿块突入肠腔,并且形成肠腔狭窄,甚至引起肠梗阻的表现。病变的长短变窄,增厚或与周围组织黏连形成肿块,回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。