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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3436次

• 胃溃疡的病理特点

  胃溃疡是胃内的一种黏膜的损伤性的病变，这种损伤可以穿透黏膜下层到达肌层，我们如果取病理的话，通过H1染色、红斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的溃疡性的改变，比如说黏膜的充血、水肿、炎症细胞的浸润，有的时候会有淋巴，比如淋巴细胞、中性细胞或浆细胞的浸润，我们在切片下可以看到这种溃疡，和其他黏膜一样的溃疡性的表现。在镜下我们可以看到黏膜的充血、水肿、粘膜的缺损，有的时候周边会有一些红肿，比较深的话，可以看到黏膜的附着厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附着。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 3524次

• 肠结核的病理分类
  按大体病理，肠结核可分为以下3型：（一）溃疡型肠结核肠壁的淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔脓肿或肠瘘亦远较克罗恩病少见。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管变形和狭窄。（二）增生型肠结核病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。（三）混合型肠结核兼有这两种病变者并不少见，称为混合型或溃疡增生型肠结核。
  语音时长 1:42”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 6522次

• 不同肠结核的病理介绍
  一，溃疡型肠结核。结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿和渗出，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡。并且向周围扩展。溃疡边缘可以不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围的腹膜或者临近的肠系膜淋巴结，溃疡型肠结核常与肠外组织黏连，因此肠穿孔的发生率较低。二，增生型肠结核，常见于盲肠和升结肠。初期局部有水肿和淋巴管扩张。在慢性期有大量的结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节。严重者呈流样肿块突入肠腔，并且形成肠腔狭窄，甚至引起肠梗阻的表现。病变的长短变窄，增厚或与周围组织黏连形成肿块，回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-03 1851次

• 肠结核怎么传染的
  肠结核主要是通过呼吸道来传染的，另外胃肠道的传染也是非常常见的，主要表现为患者的一些粪便或者痰液以及使用过的餐具来进行传染，如果平时不进行有关于传染的护理，家人是都有传染的可能性的，如果家里还有三个人，就会传染到三个人。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2302次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1502次

• 肠结核的病理是什么
  肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处。偶尔也有位于直肠者。胃结核也有报道，但很少见。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力和过敏反应的情况而定。当感染的菌量多、毒力大机体过敏反应强时病变往往以渗出为主。并且可有干酪样坏死，形成溃疡，称为溃
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 101次

• 肠结核的症状
  肠结核的症状主要包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、发热、盗汗等，如果出现上述症状，建议及时就医。1、腹痛：由于病变肠段的炎症和溃疡导致的，疼痛多为隐痛或钝痛，有时可能会呈阵发性。2、腹泻与便秘：由于炎症刺激导致肠蠕动加快，会出现腹泻的症状，而部分患者会出现肠腔狭窄、粪便通过受阻，从而引发便秘的症状。3
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-08-21 0次