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• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 13558次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 150072次

• 总胆红素高是咋回事
  总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成，因此两者之一或者两者同时升高均可造成总胆红素的升高。总胆红素升高可能是疾病型的状态，也可能是长期生理影响造成的。比如过度疲劳，长期熬夜，精神过分紧张，焦虑，烦躁和易怒均可能造成肝脏的损伤，导致胆红素升高。此外，很多疾病状态都可以造成总胆红素的升高，比如血液系统的严重贫血，阵发性血红蛋白尿，红细胞增多症等。最常引起总胆红素升高的是肝胆系统的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆管炎，胆管肿瘤，胰头肿瘤以及十二指肠乳头肿瘤等。其中引起直接胆红素升高最主要的原因是梗阻性黄疸，比如各种原因所造成的胆管结石、胰头癌和壶腹周围胃癌等。引起间接胆红素升高的主要是肝细胞性黄疸或者是溶血性黄疸。比如输入血型不符的血制品可能造成严重的溶血性黄疸，严重的可造成患者的肾功能衰竭导致死亡。
  语音时长 1:48”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-24 13741次

• 总胆红素高怎么回事
  胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常则代表着肝脏和胆可能发生了某些病变，例如肝脏损伤，胆汁瘀滞，黄疸，肝坏死，肝炎，肝硬化等，胆红素的含量这代表了严重程度，红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素，储存胆汁排入胆道经大便排出，间接胆红素和直接胆红素之和就是总胆红素。血液中的总胆红素浓度超过正常值时，则为高胆红素血症，主要特征为肉眼可辨的黄疸。治疗高胆红素血症，关键在于查清楚产生的原因，可以在检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高需要抗病毒治疗，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常值范围内，则暂时不需要治疗。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 23689次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 1401次

• 血清总胆红素高是怎么回事
  体内的胆红素大部分是来自衰老红细胞裂解而释放的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素通过血液运至心脏，通过肝细胞的作用生成直接胆红素，胆红素增高一般是常见于急性黄疸性肾炎，急性肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-05 5302次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 总蛋白总胆红素和间接胆红素升高是咋回事咋办
  总蛋白总胆红素和间接胆红素升高通常是新生儿生理性黄疸、肝炎、溶血性贫血等疾病导致，需要通过药物治疗进行医治。1、新生儿生理性黄疸：新生儿体内的各个器官还没有完全发育完善，所以可能会导致红细胞寿命短，影响到肝脏功能，导致体内胆红素不能及时被处理，使体内数值升高，一般是一种正常的生理现象，不需要太过担心
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次