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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9910次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5151次

• 右心衰的主要体征
  右心衰的主要体征就是水肿。这种水肿根据心衰程度的不同，可以是双下肢的水肿，也可以使胃肠道淤血引起的恶心呕吐，食欲不振，而且部分患者还可能出现腹水，有些患者还可以出现双侧胸腔积液。总之右心衰主要是导致体循环淤血，从而导致全身水肿的症状，出现这种情况以后需要及时做相应的检查，明确诊断，尽早选择强心利尿，扩血管等药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，改善心脏功能，心衰控制以后水肿的症状就会逐渐改善。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 1907次

• 急性右心衰的体征
  1、皮肤及巩膜黄染，长期慢性肝淤血缺氧引起肝细胞变性、坏死最终发展成心源性肝硬化，肝功能不正常，胆红素异常升高，并出现黄疸。2、颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显症象，其出现较皮下水肿或肝肿大早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血、肿大的肝脏时颈静脉怒张更加明显，此时称为肝颈静脉回流征阳性。3、心脏体征。主要为原有心脏病表现，由于右心衰常继发于左心衰，因而左右心均可扩大，另外还可见到胸腔积液、肝脾的肿大，外周水肿，紫绀等。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 1803次

• 右心衰竭的体征有哪些
  病情分析：出现右心衰竭患者会出现皮下的瘀血水肿，最早期的时候是双下肢的水肿，随着病情进展，水肿逐渐向上蔓延，患者还会出现胃肠道瘀血，肝脏瘀血肿大，可在肋下触及到肝脏。患者还会有颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。意见建议：心力衰竭一定要尽早的去医院就诊治疗，患者胃肠道瘀血水肿，容易出现腹胀，消化不良，可以加上刺激胃肠动力，帮助消化吸收的药物。平时要注意清淡饮食，可以少食多餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 902次

• 右心衰的治疗
  心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后，减轻心脏负荷，注意休息，适当使用镇静剂，控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等，合理使用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 2103次

• 慢性右心衰的体征
  主要有：1，水肿，体静脉压力升高使皮肤的软组织出现水肿，特征首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性，胸腔积液也是音体静脉压力增高所致，胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧，则以右侧更为多见，可能与右膈下肝淤血有关。2.颈静脉征，颈静脉搏动增强，充盈
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 50次

• 右心衰主要体征
  右心衰患者主要的体征包括以下几个方面：一，会有肝大，查体的时候往往能发现增大的肝脏，主要是由于长期的肝瘀血导致的，这种情况肝脏会有肿大，而且往往还会有压痛。二，水肿，主要是表现为全身低垂部位的水肿，而且都是对称的，是凹陷性水肿，比如能站立的患者，主要是从双下肢开始往上发展，长期卧床的主要是腰骶部位。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 173次