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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折坏死率
  股骨颈骨折股是骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血运特殊，易发生骨折，迟缓愈合或骨折不愈合，易造成股骨头坏死。股骨颈骨折病人临床分析，男女比例三比一，年龄组最大85岁，最小4岁，以5到75岁常见。股骨颈骨折发生股骨头坏死率，一般在75%到95%。儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高，其主要原因是前两者最初骨折端移位，造成血运损害程度较重所决定的。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，因而复位手法重，复位次数多，局部血管损伤严重，因而造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就大。
  语音时长 1:45”
  李龙 主治医师山东省立医院

  2018-09-19 8735次

• 股骨颈骨折一年后疼痛
  对于股骨颈骨折的患者，如果一年以后出现了疼痛的情况，这种情况一定要高度重视。因为股骨颈骨折以后，很容易导致进入股骨头部的血运遭受破坏，从而引起股骨头缺血性坏死的情况。所以，在一年以后如果有疼痛，一定要高度重视，最好行股骨头部位的磁共振检查，看有没有出现股骨头部缺血坏死的情况。如果说没有股骨头缺血坏死的情况，这种情况一般是骨折以后导致的髋关节部位的退变，骨质增生和骨质疏松的情况所引起的。所以，这种情况一般采用药物治疗以后，病人疼痛的症状就会明显的减轻。一旦出现了股骨头坏死，就要综合性的治疗，避免后期出现股骨头软骨面塌陷，从而影响正常的髋关节负重。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-22 5758次

• 股骨颈骨折坏死率是多少
  股骨颈骨折的坏死率大约在30%到50%，对于老年患者坏死率会更高，有可能会达到60%甚至到80%。对于年轻患者的股骨颈的骨折，还是积极的进行闭合复位空心螺钉内固定术的。对于老年患者的股骨颈骨折，需要积极的进行关节置换术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1501次

• 股骨颈骨折愈合后坏死几率多大
  股骨颈骨折之后需要积极的进行手术治疗，对于年轻患者来讲可以进行空心螺钉内固定术，年轻患者的股骨头的坏死几率大约在百分之30到40%左右。对于年老患者到股骨头坏死的发生几率大约在百分之60到70%左右。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-19 4104次

• 股骨颈骨折愈合后坏死几率多大
  对于病人出现了股骨颈骨折，在骨折以后如果出现了骨折端完全愈合的情况，就说明股骨颈周围的血运比较好，同时也说明股骨头部位的血运没有遭受破坏的情况。所以坏死的几率就非常的小。一般不会超过15%。所以一旦病人出现了股骨颈骨折，骨折端愈合，而这时候通过检查，没有出现股骨头坏死的情况，出现后期股骨头坏死的几率
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 894次

• 股骨颈骨折愈合后坏死几率多大
  股骨颈骨折愈合后坏死的几率是非常小的，一般不会超过15%，一般情况下，患者在骨折后，骨折端完全愈合说明股骨颈周围的血运是比较好的。股骨颈骨折患者要注意加强营养，多吃一些高蛋白和富含维生素的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果和香蕉等，不能吃辛辣，刺激性的食物，如火锅，以免加重病情。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次